Цвет мочи и изменение ее окраски - медицинская статья, новость, лекция

Цвет мочи и изменение ее окраски

Цвет мочи зависит от растворенных в ней пигментов. Обычно имеется известный параллелизм между удельным весом мочи и ее окраской. При низком удельном весе моча бледно-желтая, при высоком удельном весе она интенсивно красновато-желтой окраски (больные говорят: «как крепкий чай»). При диабете, хотя удельный вес мочи очень высокий, цвет ее бледный, так как увеличение удельного веса зависит в этом случае от наличия в моче сахара.

Окраска мочи может быть измененной после приема некоторых лекарственных веществ или потребления некоторых овощей. Так, моча может принять красную окраску после приема антипирина, пирамидона, фенолфталеина, трионала, сантонина. После метиленовой синя моча становится зеленовато-синей. Фенол и крезол вызывают окраску мочи в коричневый цвет.

Иногда моча становится красной после потребления моркови или красной свеклы.

Изменение в окраске мочи во всех приведенных случаях не является признаком почечной недостаточности и не имеет клинического значения.

В случаях значительной примеси крови моча становится красной - имеется гематурия. Чаще моча имеет цвет мясных помоев. Так ее характеризуют обычно сами больные. По цвету мочи нельзя решить вопрос о том, идет ли речь о гематурии или о гемоглобинурии. Это решается путем микроскопического исследования осадка на основании наличия или отсутствия в нем эритроцитов. Чаще всего гематурия наблюдается при раке почек. Удаление опухоли почки, при успешно проведенной операции, нормализует цвет мочи.

При интоксикациях, особенно при свинцовой, моча становится красной от наличия в ней гематопорфирина.

Желчные пигменты придают моче коричневый, коричнево-зеленый или зеленоватый цвет, в зависимости от степени насыщения мочи пигментами.

Молочный цвет мочи встречается при фосфатурии, хилурии.

Черный цвет мочи может наблюдаться при алькаптапурии вследствие нарушения белкового обмена.

Если свежевыпущенная моча бледная, но темнеет при стоянии в посуде на свете или вследствие добавления окислителей (марганцовокислого калия), это является доказательством того, что хромогены не были превращены в пигменты. Принято считать, что потемнение мочи в описанных условиях является признаком значительного поражения почек.

В нормальных условиях свежевыпущенная моча прозрачная. Появление облачка в моче, находившейся некоторое время в сосуде, нс имеет значения. Моча становится мутной или вследствие наличия в ней значительного количества нерастворенных солей или примеси гноя, микробов, слизи. Напомним, что:

• при уратурии моча становится прозрачной при нагревании или добавлении щелочей;
• при оксалурии - от добавления соляной кислоты;
• при фосфатурии - от добавления уксусной кислоты.

Мутность мочи, связанная с наличием в ней гноя, бактерий или слизи, не исчезает после подогревания и добавления кислот. В этих случаях диагноз причины помутнения ставится на основании микроскопического исследования осадка мочи. Можно лишь предположить, что речь идет о бактериурии при гомогенном помутнении мочи. Образование более мутного осадка отмечается при пиурии.