» » » Медицинская экспертиза ипохондрического развития личности с синдромом внутренней зоопатии

Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Медицинская экспертиза ипохондрического развития личности с синдромом внутренней зоопатии - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Медицинская экспертиза ипохондрического развития личности с синдромом внутренней зоопатии» размещена 18-06-2016, 00:51, посмотрело: 285

0

Медицинская экспертиза ипохондрического развития личности с синдромом внутренней зоопатииМедицинская экспертиза ипохондрического развития личности с синдромом внутренней зоопатии

 

 

Наиболее редким явлением в наблюдениях специалистов по медицинской экспертизе ипохондрических состояний является ипохондрическое развитие личности с синдромом внутренней зоопатии. В соответствии с данными В.Е. Зборщик, этот вариант ипохондрического развития возникал у больных с невысоким уровнем интеллекта, низкой общей и медицинской культурой и чертами истероидной психопатии в преморбиде.

Это были ловкие, оборотистые в жизни люди, легко овладевавшие несложным практическим производственным навыком. Живость психики, богатство и пластичность фантазии, свойственные истероидной психопатии, у данных лиц сочетались с высоким уровнем побуждений, постоянством и преданностью в дружбе со сверстниками, с сохраняющейся многие годы глубокой привязанностью и признательностью к родственникам, которые проявили доброту и заботу о них в детстве.

Ипохондрия

У больных, которым проводилась медицинская экспертиза в ЦИЭТИН, был диагностирован хронический текущий приобретенный токсоплазмозный энцефалит с умеренно выраженными вегетативно-сосудистыми и вестибулярными нарушениями.

У больных возникновению психогенных реакций в течение 4-5 лет предшествовало вялое течение инфекционного заболевания с обострениями. Непосредственным толчком к бурной психогенной переработке имеющихся патологических ощущений служила психотравмирующая ситуация. Как установила медицинская независимая экспертиза, ипохондрическое развитие личности в обоих случаях дебютировало острыми психогенными реакциями с канцерофобическим содержанием. При этом содержание фобического синдрома отнюдь не предопределяло будущую тематику стойких ипохондрических переживаний в рамках патологического развития личности. В дальнейшем больные по-бредовому интерпретировали в основном тягостные парестезии. Обе женщины, обследуемые в медицинской экспертизой в ЦИЭТИН, отличались витиеватостью и напыщенностью оборотов и выражений, тенденцией к персонификации испытываемых ими тягостных ощущений, красочностью, яркостью аналогий в описании своего состояния.

Выделение варианта ипохондрического развития в форме идей внутренней зоопатии может вызвать возражения: эти два наблюдения можно отнести к параноидной шизофрении. В литературе по психиатрии имеются указания о правомерности выделения этого варианта патологического ипохондрического развития. Особенной является преморбидная личность этих больных, бедный запас специальных и общих знаний. Бредовой трактовке подвергаются тягостные парестезии, которые имеют в своей основе верифицированное органическое происхождение, так как у обеих больных диагностирован энцефалит. Содержание бредовой интерпретации тягостных парестезий связано с примитивным восприятием сведений о паразитарном характере заболеваний у одной больной, о функции лейкоцитов - у другой. Примечательно, что во время медицинской экспертизы больные диссимулировали свои бредовые переживания. Последние не нарушали упорядоченности поведения и сказывались в основном в строгом соблюдении мер профилактики заражения членов семьи «живыми существами», которые, по мнению больных, скапливались под кожей или даже попадали во внутренние органы. Больные переставали справляться с работой в основном из-за усиливающейся астении, моторной неловкости, снижения памяти.

Зоопатия

Против диагноза шизофрении у больных с ипохондрическим развитием личности с синдромом внутренней зоопатии свидетельствуют и катамнестические наблюдения длительностью от 3 до 8 лет. У них имела место прогредиентная динамика ипохондрического развития личности, которая выражалась вытеснением психогенной симптоматики доминирующей церебрально-органической патологией, в первую очередь дальнейшим нарастанием астении до степени панастении наряду с дезактуализацией прежних ипохондрических бредовых переживаний и несмотря на усиление интенсивности и разнообразия сенестопатий. При невозможности выполнять какую-либо работу в обычных производственных условиях больные сохраняют эмоциональные контакты в семье, остаются деятельными и инициативными в выполнении посильных для них домашних обязанностей.


Автор(ы): Бобров А.С.




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Медицинские статьи / Психология и Психиатрия»:

Медицинская экспертиза ипохондрического развития личности с синдромом внутренней зоопатии

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Медицинские статьи / Психология и Психиатрия

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *