Перспективы технического развития электрокардиостимуляторов - медицинская статья, новость, лекция

Перспективы технического развития электрокардиостимуляторов

Имплантируемые электрокардиостимуляторы применяются приблизительно 50 лет (с 1959 г.). В течение первых десяти лет накапливался опыт работы с основными типами электрокардиостимуляторами, срок службы которых составлял около двух лет. После 1970 г. наблюдается появление ряда технических усовершенствований:

• новые источники питания (ядерные источники, литиевые элементы),
• герметические корпуса для электронной части и для всего электрокардиостимулятора,
• интегральные схемы с малым потреблением тока,
• стимуляционные электроды с уменьшенной площадью и малым потреблением энергии.

Влияние этих изменений на срок службы электрокардиостимуляторов иллюстрируется на рисунке. Большой разброс данных о сроке службы данного медицинского оборудования обусловлен тем, что до сих пор еще применяются старые, «классические» приборы наряду с новыми, выполненными с применением новейшей технологии.

Программируемые электрокардиостимуляторы

Последние годы характеризуются созданием нового, поколения имплантируемых приборов - программируемых электрокардиостимуляторов. При этом достаточно ярко вырисовываются тенденции, определяющие перспективное развитие этого направлений:

• создание многофункциональных электрокардиостимуляторов с возможностью регулирования в широких пределах практически всех параметров и режимов электрокардиостимуляции;
• создание электрокардиостимуляторов, способных уже после имплантации по телеметрическому каналу связи вести диалог с системой, программирования, что позволяет значительно расширить возможности контроля имплантированных электрокардиостимуляторов, повысить их надежность. Наряду с возможностью программного управления это обеспечивает регистрацию и визуальный;
• контроль внутриполостной ЭКГ, измерение сопротивления электродной системы, контроль состояния батарей; позволяет осуществлять ввод в запоминающее устройство имплантируемого электрокардиостимулятора и извлечение оперативной информации о продолжительности работы электрокардиостимулятора, о времени и месте имплантации, о характере нарушений ритма пациента и многих других сведений;
• создание имплантируемых электрокардиостимуляторов, обеспечивающих возможность электростимуляционной терапии сложных нарушений сердечного ритма, в частности подавление различного рода тахиаритмий;
• широкое применение в имплантируемых электрокардиостимуляторах и контрольно-программирующих устройствах цифровых БИС и микропроцессоров.

Хотя все это и приводит к значительному возрастанию сложности электрокардиостимуляторов, применение современной технологии дает возможность увеличить срок службы электрокардиостимуляторов путем оптимизации с помощью внешнего программатора режимов и параметров стимуляции, способствует обеспечению требуемой надежности, уменьшению массы и габаритных размеров. Тенденции развития электрокардиостимуляторов в этом направлении в определенной степени могут быть проиллюстрированы графиком на рисунке выше.