0
В качестве шовного материала чаще всего используют шелк и кетгут. Помимо того находят себе применение, в особенности для сшивания костных ран, металлические проволоки (алюминий, бронза и др.). Все эти материалы должны быть простерилизованы перед операцией. В противном случае они могут стать в ране очагом развития болезнетворных микроорганизмов.
Меньше всего затруднений доставляют металлические швы. Они просто стерилизуются вместе с хирургическими инструментами в сухожаровом шкафу (подробнее об этом оборудовании на http://analytexpert.ru/catalog/termo/sushilnye-shkafy/) или кипятятся. Совершенно иначе обстоит дело с шелком, далеко не столь легко поддающимся стерилизации.
Стерилизация шелка
Шелк различной толщины (12 номеров) изготовляется на фабриках и отпускается в мотках (смотрите рисунок). Шелк предпочтительно употребляется так называемый плетеный. Крученый шелк легко разволокняется, труднее вдевается в иглы. Приготовление шелка заключается в предварительном простирывании его для обезжиривания. Это выполняется стерильными руками. Простиранный шелк подвергается окончательному обезжириванию в эфире. Лишь после этого он поступает в стерилизацию.
Перед стерилизацией шелк наматывается на стеклянные шпульки не больше чем в 2-3 ряда, для того чтобы обеззараживающее начало одинаково проникало собой все нити (смотрите рисунок). Вываривать шелк приходится не в растворе соды, так как при этом нити становятся ломкими.
Вообще вываривание шелка в течение двух часов дает его совершенно негодным к употреблению. Поэтому шелк вываривается в растворе сулемы 1:1000 в течение 5-10 минут, а затем сохраняется в склянках с широкими горлышками в растворе сулемы (1:100) или спирте (50%). В склянках имеются отверстия, через которые можно вытянуть нити шелка, не открывая самой склянки (смотрите рисунок). Всякий раз перед новой операцией шелк вынимается из раствора, в котором он лежит, и кипятится опять в сулеме или же растворе поваренной соли в течение 10 минут.
Стерилизация кетгута йодом
Очень простой и довольно надежный способ представляет собой стерилизация кетгута йодом (йодкетгут). Кетгут при этом наматывается на шпульки и кладётся в смесь йода и йодистого калия следующего состава: йода и йодистого калия берется по одному грамму и растворяются в 100 г воды. В этом растворе кетгут остается в течение восьми дней и по прошествии этого времени он готов к употреблению. В этой же склянке он продолжает сохраняться, причем перед самой операцией его вынимают и кладут в трехпроцентный раствор карболовой кислоты или же в стерильную воду, в которой смывается избыток йода.
Еще лучше сухой способ йодной стерилизации. Он заключается в том, что свернутый небольшими моточками кетгут развешивается на стеклянных подставках внутри стеклянной герметически закупоривающейся банки. На дно банки насыпают металлический йод из определенного расчета.
Стерилизация таким образом происходит в парах йода, оседающего на кетгуте.
Стерилизация считается законченной, когда весь йод на дне банки испарился.
При отрезывании нити, необходимой для шва, употребляются особые стерилизованные ножницы, причем разматывание производится не рукой, а при помощи пинцета.
Автор(ы): Канель (1931 г.)