Холодная стерилизация в стоматологии - медицинская статья, новость, лекция

Мелкий эндодонтический инструментарий помещают на 30 мин и больше в разнообразные эндодонтические антисептические растворы:

1. тройной раствор (20 мл формалина, 3 г карболки (карболовой кислоты), 15 г карбоната натрия, 1000 мл воды дистиллированной);
2. раствор, состоящий из трех частей этилового спирта и одной части формалина;
3. 1% раствор хлоргексидина;
4. четвертичные аммониевые соединения в виде растворов - 0,1% раствор бензалкониум хлорида с 0,1-0,25% цетримидом (антибиотик), раствор 0,15% декаметоксина и др.

Гуттаперчевые и серебряные штифты перед употреблением также можно подвергать холодной стерилизации. Для этого их погружают в какой-либо из антисептических растворов (лучше в раствор 0,15% декаметоксина), а перед пломбированием высушивают. Путем холодной стерилизации можно обрабатывать стекла, предназначенные для замешивания цемента, а также чашки Петри.

Стоит отметить, что в стоматологии подвергается холодной стерилизации только многоразовый инструментарий. Большинство эндодонтического инструмента сегодня является одноразовым, то есть уже стерильным, что не требует дополнительной обработки агрессивными средами. Последние неблагоприятно влияют на стоматологические материалы и могут привести к их повреждению. К примеру, культевая вкладка, стоимость которой хоть и не высока, но все же может после холодной стерилизации агрессивными дезрастворами потерять свои первоначальные свойства.

В специальных эндодонтических кабинетах должны быть стерильные столики, где весь эндодонтический инструментарий и перевязочный материал, подвергнутый стерилизации, в обязательном порядке раскладывают в заранее заданном порядке.

После стерилизации инструменты хранят в чашках Петри не более 1 нед. При другом способе хранения инструменты можно разложить по отдельным стеклянным банкам с притертыми крышками, содержащими чистый этиловый спирт или смесь из трех частей спирта и одной части формалина. Стерильные ватные шарики и турунды на эндодонтических корневых иглах и дрильборы до употребления хранят в чашках Петри или в пенициллиновых флаконах, а ватные валики - в закрытых биксах. В связи с тем что трудно сохранять стерильность перевязочного материала из-за частого открывания биксов в течение дня, рекомендуется упаковывать ватные шарики, валики и ватные турунды в бумажные пакеты и стерилизовать в автоклаве. Каждый пакет рассчитан на одного больного и содержит 10-15 ватных шариков или такое же количество ватных валиков и турунд; остальные пакеты следует хранить в биксе. При таком способе упаковки стерильность перевязочного материала сохраняется в течение 1 нед., несмотря на ежедневное многократное открывание бикса.