Инструменты для удаления мягкой ткани корневого канала - медицинская статья, новость, лекция

Инструменты для удаления мягкой ткани имеют на рабочей части зубцы, поэтому их называют еще зубчатыми сверлами. Пульпэкстракторы изготавливают из очень тоненькой проволоки из стали. Рабочая часть инструмента в разных плоскостях имеет зубцы, у которых острие направлено в сторону рукоятки инструмента. Стержень пульпэкстрактора значительно тверже и плотнее, по сравнению с мягкими глубиномерами, но в связи с тем что каждый зубец в концевой части вырезан из самого стержня, то эти вырезанные участки являются ослабленными точками в собственной оси инструмента, в них легче, чем на других участках, может произойти отлом.

Пульпэкстракторы выпускают (на момент 1984 года) двух размеров:

♦    Длина 30 мм.

Предназначен для работы с зубами нижней челюсти.

♦    Длина 50 мм.

Предназначен для работы с зубами верхней челюсти.

Рукоятка пульпэкстрактора делается, как правило, из витой проволоки, а может и из собственно стержня инструмента, и имеет неглубокие насечки, сделанные для удержания. Предназначены пульпэкстракторы для захвата мягкой ткани в корневом канале и первоначального удаления всей пульпы или ее частей при терапии пульпитов и содержимого каналов корней при терапии периодонтитов, Кроме того, их с успехом применяют для удаления из каналов турунд из ваты, терапевтических паст, штифтов из бумаги и неплотно подогнанных гуттаперчевых штифтов из плохо запломбированных каналов. Иногда пульпэкстракторы даже в недорого стоматология используют для удаления отломанных частей инструментов из корневых каналов.

К инструментарию, который предназначен для удаления мягкой ткани, относятся также рашпили (хотя в других классификациях рашпили включены в группу инструментов для расширения корневых каналов) (смотрите нижерасположенный рисунок).

 Рашпили корневые
а - из большого набора инструментов для эндодонтии;
б - импортный;
в - часть инструмента при сильном увеличении.

По строению рашпили сходны с пульпэкстракторами, но длиннее и толще. Рашпили имеют зубцы, расположенные на стержне инструмента под определенным углом. Они служат для соскабливания и удаления мягкой ткани со стенок канала корня, обрывков пульпы и размягченных, инфицированных слоев дентина, поэтому рашпили применяют после экстирпации пульпы или устранения содержимого канал корня при лечении периодонтита. При работе в инфицированных корневых каналах рашпилями разрыхляют измененные ткани стенок, делают в них борозды и углубления, улучшая тем самым условия для последующего использования дрильборов и буравов. Основной недостаток рашпиля состоит в том, что он «вспахивает» дентин относительно небольшой частью своей поверхности. Во время работы пульпэкстракторами и рашпилями нужно быть предельно осторожным, так как они легко ломаются при грубом обращении, особенно в случае применения инструментов с небольшими диаметрами.