Компьютерная томография при опухолях матки, неорганных опухолях и увеличенных лимфатических узлах малого таза - медицинская статья, новость, лекция

Компьютерная томография при опухолях матки

Показаниями для компьютерной томографии (КТ) малого таза являются:

• дифференциальная диагностика кист и солидных опухолей,
• опухоли яичника,
• опухоли предстательной железы,
• опухоли мочевого пузыря,
• опухоли костей,
• опухоли мягких тканей таза,
• опухоли матки,
• неорганные опухоли,
• увеличенные лимфатические узлы.

В этой статье мы рассмотрим компьютерную томографию при последних трех патологиях из списка. Надо помнить, что компьютерная томография (КТ) проводится после рентгенологического и ультразвукового исследования.

Опухоли матки

Как правило опухоли матки имеют гомогенную структуру и плотности мягких тканей (+40, +60 единиц). У больных отмечается общее увеличение размеров матки без наличия выраженного узла. На основании данных КТ нельзя судить о доброкачественности или злокачественности новообразования матки. Миомы на томограммах имеют более четкие контуры, нередко в их толще откладываются кальцинаты в виде единичных вкраплений либо массивных участков неправильной формы (смотрите рисунок).

При развитии некрозов опухоль становится негомогенной за счет псевдокистозной полости, располагающейся, как правило, в центральных отделах. Злокачественные опухоли чаще имеют негомогенную структуру за счет участков неправильной формы с пониженной плотностью, особенно хорошо выявляемых после внутривенного контрастирования. Введение контраста в полость матки позволяет более точно оценить расположение и протяженность поражения, определить толщину стенки матки. Указанием на злокачественную природу опухоли могут служить метастазы в кости, сальник и увеличение лимфатических узлов.

Повышение плотности жировой клетчатки (до -20 единиц) свидетельствует об ее и инфильтрации. По данным персонального гинеколога, при раке шейки матки компьютерную томографию (КТ) используют у больных во II_б-IV стадиях для оценки распространенности процесса и планирования лечения.

Неорганные опухоли

Неорганные опухоли таза не отличаются по своим проявлениям от забрюшинных опухолей. Опухоли жировой ткани, в частности тазовый липоматоз, могут проявляться только деформацией органов в связи с трудностями их выявления на фоне клетчатки.

Увеличенные лимфатические узлы

Увеличенные лимфатические узлы, располагающиеся по ходу подвоздошных сосудов, могут быть единичным или множественными, сливаться в гомогенные конгломераты.

Таким образом, КТ обладает большими потенциальными возможностями в распознавании опухоли и других заболеваний. Однако применять ее следует строго по показаниям, с учетом клинических данных и результатов предшествующих методов инструментального исследования.