Рентгенологическая диагностика ушибов и ранений суставов - медицинская статья, новость, лекция

Рентгенологическая диагностика ушибов и ранений суставов

В данной статье мы рассмотрим рентгенологическую диагностику ушибов и ранений суставов. 

Ушибы суставов 

Ушибам наиболее часто подвергаются коленный, лучезапястный, голеностопный суставы. При свежем ушибе, сопровождающемся нарушением функции, гематомой, резкой болезненностью, которую можно купировать специальными кремами, например Хондрокремом (подробнее о Хондрокреме читайте перейдя по ссылке http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/xondrokrem.html), основная задача рентгенологического исследования заключается в установлении отсутствия перелома, трещины или отломов у мест прикрепления суставной капсулы и связок. При исследовании коленного сустава внесуставную гематому на рентгенограмме можно отличить от внутрисуставной по отклонению надколенника и заполнению переднего заворота сустава (смотрите рисунок выше). 

Ушибы суставных хрящей могут повести к деформирующим изменениям сустава, если после ушиба сустав несет повышенную или даже обычную функциональную нагрузку, особенно спортивную или производственную. При таких же условиях могут возникнуть изменения в костях но типу патологической функциональной перестройки (зоны поперечной или кистовидной перестройки в лучезапястном, тазобедренном суставах, болезнь Кёнига - в коленном). 

Незначительные ушибы, особенно повторные, иногда могут привести к хроническому синовиту, что наиболее часто встречается в коленном суставе. 

В случае наличия припухлости в области коленного сустава рентгенологическое исследование позволяет дифференцировать скопление внутрисуставной жидкости от внесуставного утолщения мягких тканей, что не всегда просто сделать при клиническом осмотре. 

Ранения суставов

Бытовые ранения суставов колющими или режущими предметами редко становятся объектом рентгенологического исследования, если не возникает подозрения о наличии инородного тела в полости сустава. При свежей рапе рентгенологическое исследование патологии не выявляет. 

В тех случаях, когда ранение осложняется воспалением, рентгенологическое исследование обязательно. Оно позволяет определить ограничивается ли воспаление периартикулярными тканями или распространяется на сустав, установить степень и скорость разрушения суставных хрящей и даже прогнозировать возможный исход с образованием костного анкилоза. Естественно, что при рентгенографии на рентгеновских снимках обязательно должны быть видны не только кости, но и все мягкие ткани области сустава. Особенно информативны в этих случаях рентгенограммы с первичным увеличением изображения. 

Если ранению подверглись не только мягкие ткани сустава и хрящ, но и кость, то рентгенологическое исследование дает возможность, в случае воспалительных осложнений, подтвердить или исключить наличие остеомиелита.