0
Компьютерная томография органов зрения позволяет определить поражение как самой орбиты, так и прилежащих к глазнице отделов, вовлекающих зрительный тракт и вызывающих нарушение зрения.
Показания к компьютерной томографии органов зрения
Показаниями к компьютерной томографии органов зрения являются:
- опухоли орбиты, глазного яблока и зрительного нерва,
- псевдоопухоли,
- воспалительные процессы,
- механические повреждения,
- дообследование перед проведением лазерной коррекции зрения (о том, стоит ли делать данную операцию читайте на vashe-zrenie.ru).
Получаемая при компьютерной томографии информация дает возможность судить о всех компонентах орбиты, их структуре, взаиморасположении, оценить размеры патологических изменений внутри орбиты и инвазию их в прилежащих к ней отделах (головной мозг, основание черепа, придаточные пазухи и носоглотка). Высокая чувствительность метода позволяет одновременно получать четкое изображение разных по плотности тканей (мышцы, нерв, кости, жировая клетчатка).
Методика компьютерной томографии органов зрения
Томография орбиты в норме:
1 - хрусталик;
2 - зрительный нерв;
3 - медиальная прямая мышца;
4 - латеральная прямая мышца;
5 - канал зрительного нерва.
Исследование орбиты проводят в горизонтальном положении больного на спине с фиксацией головы в двух проекциях: в аксиальной, параллельно линии, соединяющей нижний край орбиты с наружным слуховым проходом (нижняя орбитоментальная линия), во фронтально-коронарной с резким разгибанием головы и наклоном гентри вперед под 50° к нижней орбитоментальной линии в положении больного на животе и с каудальным наклоном гентри под 90° к нижнеорбитальной линии. Толщина среза 4-8 мм; исследование начинают на 4 мм ниже нижнеглазничного края и заканчивают на 4 мм выше верхнего края.
Komadi и соавт. (1978) рекомендуют косые укладки под углом 45° к аксиальному срезу. Могут быть использованы реконструкции аксиальных срезов в коронарные и сагиттальные.
В норме (смотрите рисунок) на томограммах хорошо видны зрительный нерв, хрусталик, прямые мышцы. Хрусталик имеет эллиптическую форму размером 4X9 мм, относительная плотность составляет от +60 до +83 единиц. Внутриорбитальный отдел нерва на томограмме имеет диаметр 3-4 мм, плотность от +14 до +30 единиц и более четкое изображение благодаря окружению низкоплотной жировой клетчаткой. Боковые прямые мышцы имеют четкое изображение на томограммах вдоль костных стенок орбиты. Их плотность соответствует от +8 до +54 единиц. Толщина медиальной мышцы равна 3,5-4 мм, латеральной - 1-2,5 мм. Верхняя прямая мышца выражена слабо, обычно сливается с изображением мышцы, поднимающей веко.
Автор(ы): Зедгенидзе Г.А.