Отхаркивающие средства - медицинская статья, новость, лекция

Отхаркивающие средства

Для облегчения откашливания используются отхаркивающие средства, усиливающие откашливание, и муколитики: 

• Препараты, способствующие отхаркиванию, обладают рефлекторным и резорбтивным действием — непосредственно воздействуют на бронхиальные железы и разжижают секрет. 
• Муколитические препараты непосредственно влияют на вязкостные свойства мокроты. 

Прописи отхаркивающих средств из лекарственных растений с их краткой характеристикой, а также наиболее часто применяемые сборы приведены ниже, здесь же представлены официнальные средства. 

Препараты, способствующие отхаркиванию

Средства, способствующие отхаркиванию (экспекторанты), бывают рефлекторного (содержат алкалоиды или сапонины) и прямого влияния, о чем подробно говорится на prolegkie.ru. 

Вот основные представители препаратов, способствующих отхаркиванию:

• Экстракт мышатника сухой. Представляет смесь экстракта мышатника сухого и молочного сахара. 
• Терпингидрат (Terpinum hydratum). Назначают внутрь обособленно или вместе с другими препаратами. 
• Раствор натрия бензоата (15 %) можно также вводить внутривенно медленно страдающим нагноительными болезнями бронхолегочной системы. Раствор готовится ex tempore. 
• Ликорина гидрохлорид (Lycorini hydrochloridum). Кроме алкалоида, выделенного в из растений сем. Amaryllidaceae Liliaceae, в каждой таблетке содержится 0,2 г натрия гидрокарбоната. Препарат оказывает не только отхаркивающее действие. 

Средства, разжижающие мокроту (муколитические, протеолитические препараты) 

В структуре самых активных муколитических средств находится цистеин. Основной препарат лечебных средств этой группы — N-ацетил-L-цистеин. 

Основные представители муколитиков:

• Ацетилцистеин (Acetylcysteinum), синонимы: (Broncholisin), муколитикум (Mucolyticum), мукомист (Mucomyst), мукосольвин (Mucosolvin) и др. 
• Бромгексин (Bromhexinum), синонимы: бисольвон (Bisolvon), бромгексинхлорид (Bromhexinchlorid), муковин (Mucovin) и др. — таблетки, драже, раствор для ингаляций — по 40 мл во флаконе. Содержит вещество, синтезированное по аналогии с активным ингредиентом индийского растения Adhatoda vasica. Активируя сиалотрансферазу, способствует синтезу муцинов. Когда болезнь протекает легко, достаточно принимать внутрь по 1 таблетке (драже) 3 раза в день. Действие препарата проявляется через 30 минут и длится 24—48 часов. Для ингаляций 2 мл раствора разводят дистиллированной водой в пропорции 1:1 и используют 2—3 раза в день. Действие попавшего в дыхательные пути бромгексина отмечается через 15—20 минут и продолжается 4—8 часов. Тяжелым больным, а также больным, подвергаемым хирургическим вмешательствам в пред- и послеоперационный периодах, вводят 2—4 мл раствора за день, подкожно, внутримышечно или вливают внутривенно медленно (2—3 минуты). Раствор для инъекций можно использовать и для капельных вливаний с раствором глюкозы или раствором Рингера. 
• Трипсин кристаллический (Trypsinum crystallizatum). 
• Химотрипсин кристаллический (Chymotrypsinum crystallizatum). 
• Террилитин (Terrilytinum) — во флаконах по 200 ПЕ препарата в каждом. Протеолитический препарат — продукт жизнедеятельности гриба Aspergillus terricola. 
• Эластолитин (Elastolytinum). Болезни органов дыхания лечат аэрозолем, полученным при пульверизатора, или вводят препарат интратрахеально (в тех же дозах, что и при лечении аэрозольно разведенный; на курс 7—15 инстилляций, не чаще двух раз в неделю). Хорошие результаты лечения получены у больных эмпиемами плевры, которым интраплеврально вводили 20 мг эластолитина, затем удаляли гнойное содержимое из плевральной полости.