0
Многие патологические процессы, локализующиеся в области таза, проявляются прежде всего болью. И это касается не только заболеваний травматологического спектра, но и болезней внутренних органов. Например, боль в крестцовом отделе позвоночника может быть обусловлена не только травмами данной области, но и раком матки, патологией позвонков (в частности, spina bifida), эндометриозом и другими патологиями. И в такой ситуации главное не ошибиться с постановкой диагноза. С этой целью большинство врачей для исключения или подтверждения костной патологии таза назначают рентгеновские снимки, качество которых зависит прежде всего от правильности укладки пациента и других особенностей, о чем и пойдет речь ниже.
Особенности рентгенографии таза
Таз, pelvis, спереди.
Таз, pelvis, состоит из двух безымянных костей, ossea coxae, и расположенных между ними крестцовой, os sacrum, и копчиковой, os coccygis, костей. Спереди безымянные кости соединены между собой при помощи лонного соединения, symphysis ossium pubis.
Проекция на кожу костных опорных пунктов таза не вызывает каких-либо затруднений.
Верхняя передняя ость подвздошной кости является наиболее выдающимся костным участком на наружной поверхности живота. Вверх и кзади определяется гребень подвздошной кости. Над задним отделом гребня подвздошной кости находятся мягкие ткани поясничной области.
Седалищные бугры, в положении больного лежа на спине, находятся ниже уровня симфиза, приблизительно на уровне ягодичных складок.
Верхний край симфиза легко прощупывается благодаря своему поверхностному расположению.
Рентгенографическое исследование таза рекомендуется начинать с обзорного снимка. Это важно как в случаях травмы, так и при подозрении на метастазы, опухоли, воспалительные изменения и т. д.
Рентгенография таза производится после соответствующей подготовки больного. Кишечник должен быть освобожден от содержимого при помощи очистительной клизмы. Отступление от такой подготовки делается в крайних случаях, в частности, если речь идет о больном со свежей травмой; в таких случаях рентгенография производится без подготовки.
При рентгенографии таза, как и при рентгенографии поясничного отдела позвоночника, применяется компрессия. Компрессия живота, особенно у тучных больных, обязательна и производится с помощью ватных подушечек и компрессионного пояса.
Автор(ы): Соколов М.В.