Перелом таза по Мальгеню - медицинская статья, новость, лекция

Перелом таза по Мальгеню

В этой статье мы рассмотрим перелом таза по Мальгеню с примерами на рентгеновских снимках.

Перелом таза по Мальгеню на рентгеновских снимках

Клинический случай №1

Перелом таза по Мальгеню на рентгеновском снимке

На рентгеновском снимке видно тяжелое повреждение таза; левая половина его сломана спереди и сзади. Задний перелом проходит косо в боковой массе 3,4 и 5 сегментов крестцовой кости и идет вверх до крестцово-подвздошного сустава. Суставная щель расширена; связки, очевидно, разорваны. Крыло подвздошной кости сломано на несколько кусков. Основной перелом проходит до безымянной линии; виден большой отломок и многочисленные мелкие фрагменты, которые повернуты, поэтому образуется сгущение тени и этим объясняется ее суммация.

Передний перелом на вертлужной части лонной кости виден на вертикальной ветви, а также на бугре седалищной кости, который сломан на несколько кусков. Узкая дугообразная костная пластинка соответствует апофизу. Виден апофизарный хрящ. Имеется отделение симфиза с расхождением больше чем на 2 см. Лонная кость повернута, горизонтальная ее ветвь кажется шире, вертикальная - уже.

Видно высокое стояние всей левой половины таза; смещение определяется сзади в крестцово-подвздошном суставе, спереди - у симфиза.

Переломы заднего полукольца обычно затрагивают седалищную кость или латеральную массу крестцовой кости. Вертикальные переломы по средней линии тела крестца встречаются редко, потому что кость здесь плотнее.

Больному была проведена томография органов малого таза с целью исключить повреждения тазовых органов. Результат - повреждения отсутствуют.

Клинический случай №2

Перелом костей таза по Мальгеню на рентгеновском снимке

На рентгеновском снимке виден перелом костей таза по Мальгеню. Задний перелом проходит по середине тела крестца почти вертикально. На уровне 4-5 сегментов он отклоняется влево и заканчивается у латерального края крестцовой кости.

Передний тазовый пояс сломан с обеих сторон: на верхней ветви левой лонной кости имеется поперечный перелом, на седалищной кости - оскольчатый. Левая половина таза стоит немного выше, образовалось смещение в области перелома переднего полукольца. В крестцово-подвздошном суставе отмечается небольшое краниальное смещение подвздошной кости.

Вся левая половина таза кажется более узкой, крыло подвздошной кости повернуто вовнутрь. В области переднего тазового пояса отломки смещены приблизительно на 1,5 см по отношению друг к другу. На правой лонной кости, вблизи симфиза виден вертикальный перелом, идущий параллельно кости. Симфиз не поврежден.