0
Давайте подробно разберем рентгенодиагностику импрессионного перелома лобной и теменной костей с переломом основания черепа с примерами на рентгеновских снимках.
Импрессионные переломы обычно хорошо выявляются на типичных снимках черепа. В сомнительных случаях рекомендуется делать снимки в косых проекциях и томографию черепа.
Наряду с переломом от прогиба часто образуется перелом от растрескивания. На боковом рентгеновском снимке изображен такой перелом.
Импрессионный перелом лобной и теменной костей с переломом основания черепа на рентгеновских снимках
Боковой рентгеновский снимок
|
|
|
|
На лобной, височной и теменной костях видно несколько линий перелома. Непосредственно перед ламбдовидным швом из височной кости выломана костная пластинка величиной приблизительно в 1,5 см. Она проникла в полость черепа на ширину кости. Вдавленный отломок кости смещен, и центральный пучок лучей падает почти на край его. Остальные две тени соответствуют наружному и внутреннему отломкам. Из лобной кости выломан значительный кусок. Он слегка вдавлен. Перелом лобной кости распространяется на основание черепа. Прилежащая к кассете левая стенка глазницы сломана непосредственно за лобной пазухой. На передней стенке лобной пазухи виден дефект. |
|
Задний рентгеновский снимок
|
|
|
На заднем снимке видны повреждения левой половины черепа. Задние, прилежащие к кассете трещины имеют форму тонких линий; передние, отдаленные от кассеты - широкие. Вдавленный костный отломок лобной кости хорошо виден и в этой проекции. Левая лобная пазуха и ячейки решетчатой кости слегка затемнены. |
Вдавленные костные отломки были оперативно удалены в одной из лучших клиник Германии. Несмотря на двойной компрессионный перелом, твердая мозговая оболочка не была повреждена. Неврологических симптомов не наблюдалось. Однако больного все равно долгое время наблюдал врач невропатолог для динамической оценки неврологического статуса.
Автор(ы): М. Фогель, З. Надь