0
Вывих локтевой кости часто сопровождается переломами, в результате чего образуется переломо-вывих в локтевом суставе, требующий грамотной рентгенодиагностики. Причем чаще всего переломом головки плечевой кости. Кроме того, в зависимости от механизма вывиха могут отламываться меньшие или большие куски из дистального эпифиза плечевой кости или, что бывает значительно реже в клинической практике, из проксимальных эпифизов костей предплечья.
Перелом медиального надмыщелка плечевой кости вместе с задне-лучевым вывихом локтевой кости относится к типичным повреждениям. Отломанный надмыщелок может вклиниваться в локтевой сустав, препятствуя вправлению вывиха, а после вправления раздвинуть суставную щель и проникнуть в полость сустава. В этом случае, особенно при неинформативности рентгенодиагностики, необходимо провести исследование мрт и удалить кусок кости оперативным путем.
На заднем снимке переломо-вывиха в локтевом суставе представлен вывих костей предплечья. На лучевой половине блока виден костный фрагмент величиной с лесной орех, соответствующий отломанному медиальному надмыщелку. Костная структура области надмыщелка прозрачна. Локтевой сустав находится в положении чрезмерного отведения и пронации.
На боковом снимке переломо-вывиха в локтевом суставе виден задний вывих костей предплечья. На месте отрыва медиального надмыщелка виден неровный контур. Отломанный костный фрагмент величиной с лесной орех проецируется между блоком плечевой кости и суставной поверхностью локтевой кости.
Автор(ы): М. Фогель, З. Надь