0
Давайте подробно разберем рентгенодиагностику перелома головки плечевой кости, блока и латерального мыщелка с примерами на рентгеновских снимках.
Перелом головки плечевой кости, блока и латерального мыщелка на рентгеновских снимках
Задний рентгеновский снимок
|
|
|
| На заднем рентгеновском снимке перелома головки плечевой кости, блока и латерального мыщелка прежде всего обращает на себя внимание V-образный перелом латерального мыщелка, две ветви которого встречаются приблизительно в середине суставной поверхности головки плечевой кости. Лучевой отломок смещен вверх и наклонен латерально. Проксимальный отломок вклинился в дистальный. При более детальном рассмотрении снимка видно незначительное смещение головки вверх, а также ступенчатое смещение суставной поверхности на 2 мм, что свидетельствует о втором переломе на границе головки плечевой кости и блока. В результате того, что отломки наложились друг на друга, на снимке видна более интенсивная тень. Четкая линия, идущая в поперечном направлении на расстоянии 1 см над суставной поверхностью блока, позволяет поставить диагноз изолированного перелома блока. | |
Боковой рентгеновский снимок
|
|
|
| На боковом рентгеновском снимке перелома головки плечевой кости, блока и латерального мыщелка виден поперечный перелом у основания головки и блока. Отмечается нарушение непрерывности заднего контура. Дистальный отломок смещен слегка вперед и наклонен вверх: это приводит к образованию угла в 70°, открытого кпереди. За вычетом физиологического наклона этот угол равен 40°. Перелом образовался в результате перегиба и сдавления. | |
Стоит отметить, что нелеченные вовремя переломы такого типа впоследствии могут привести к тяжелой дисфункции локтевого сустава, для лечения которой используются разные методы вплоть до эндопротезирования при тяжелых степенях нарушений.
Автор(ы): М. Фогель, З. Надь