0
Спонтанные и патологические переломы бедренной кости встречаются довольно часто. Патологически измененная кость может ломаться от незначительной травмы или даже без всякой травмы. Патологические изменения в костях могут быть вызваны разными причинами (например, недостаточное содержание извести в кости). Это происходит при различных расстройствах гормонального или витаминного обмена (остеопороз, остеомаляция, osteogenesis imperfecta и т. д.), при доброкачественных или злокачественных опухолях или их метастазах, при туберкулезе, сифилисе, параличах, а также некоторых болезнях неизвестного происхождения (ostitis deformans Paget и др.). Наиболее часто образуется простой поперечный перелом с совершенно гладкими, вогнутыми или стертыми поверхностями в результате патологического уменьшения содержания извести. В области перелома обычно структура патологически изменена. На основании рентгеновского снимка не всегда удается отдифференцировать патологический перелом от травматического. Смещение обычно незначительное, однако, вторично могут возникать смещения, аналогичные тем, которые бывают при переломах здоровых костей.
Также патологические изменения часто наблюдаются в тазобедренных суставах, в частности артриты. Все методы лечения артрита в Германии и других странах Европы являются комбинированными (специфическое + противоопухолевое лечение).
Перелом шейки бедренной кости при болезни Педжета
На бедренной кости видны изменения, типичные для болезни Педжета. На шейке бедренной кости виден медиальный поперечный перелом. Обращают на себя внимание хорошо видимые границы гладких поверхностей перелома. Дистальный отломок смещен приблизительно на 1 см краниально и повернут кнаружи.
Перелом бедренной кости при раковых метастазах
В проксимальной трети бедренной кости видно несколько нерезко отграниченных очагов разрушения, расположенных субкортикально. В одной из зон просветления - на два поперечных пальца ниже малого вертела - виден поперечный перелом. Поверхности перелома неправильные, нечеткие и изменены соответственно разрушению. Дистальный отломок смещен медиально почти на ширину кости. Имеется небольшое варусное положение.
Костные изменения вызваны метастазами рака грудной железы.
Автор(ы): Lothr