0
Переломы верхней челюсти обычно сопутствуют переломам скуловой кости; самостоятельно такие переломы встречаются редко, поэтому давайте рассмотрим подробно их рентгенодиагностику с примерами на рентгеновских снимках.
Изолированный перелом верхней челюсти на рентгеновском снимке
|
|
|
|
У нижнеглазничного края правой верхней челюсти по линии скуловерхнечелюстного шва виден перелом со ступенчатым смещением; латеральная часть отломка находится на 2-3 мм выше. Для этого случая характерно, что линия перелома не захватывает гайморову пазуху, воздухоносность которой осталась нормальной. Латеральная стенка пазухи также не повреждена.
Переломы нижнеглазничного края возникают вследствие прямого удара. Они обычно распространяются на глазничную поверхность до нижнеглазничной щели. Ввиду того, что снимок был произведен при чрезмерном отклонении головы, нижнеглазничная щель наслаивается под нижнеглазничным краем на проекцию пазухи. Линия перелома на тонкой кости не определяется. Однако сравнение с неповрежденной стороной позволяет считать, что костная структура нарушена на участке от нижнеглазничного края до нижнеглазничной щели.
Лечение таких перелом осуществляют, как правило, челюстно-лицевые хирурги. В случае необходимости имплантации утраченных зубов, к решению проблемы подключается стоматология позняки, за которой стоит право выбора лечебной тактики.
Двусторонний супраальвеолярный перелом верхней челюсти на рентгеновском снимке
|
|
|
|
Перелом первого типа по Ле Форту. Линия перелома пересекает обе верхние челюсти. Перелом определяется по нарушению контура на латеральной стенке пазухи и по смещению дистального отломка.
Дистальный отломок состоит из небной кости альвеолярного и крыловидного отростков. Эти образования смещены каудально в различной степени. Линия перелома проходит по нижней части верхнечелюстных пазух, в них образовалась гематома, поэтому обе верхнечелюстные пазухи, особенно правая, кажутся затемненными. Обращает на себя внимание отчетливо видное смещение контуров справа.
Автор(ы): М. Фогель, З. Надь