Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Перелом дуги 2 и 3 шейных позвонков: Рентгенодиагностика - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Перелом дуги 2 и 3 шейных позвонков: Рентгенодиагностика» размещена 3-05-2015, 19:06, посмотрело: 900

0

Перелом дуги 2 и 3 шейных позвонков: Рентгенодиагностика

 

 

Распознавание изолированного перелома дуги имеет некоторые трудности: при боковом снимке на дугу проецируются суставные отростки, а на снимке в прямой проекции - тело позвонка. Перелом виден лучше, если отломанная дуга смешается. Смещение обычно происходит в каудальном направлении.

Переломанная дуга и отломки могут смещаться в сторону спинномозгового канала и вызывать тяжелые неврологические явления.

 

Клинический случай перелома дуги 2 и 3 шейных позвонков

Мужчина 50 лет с переломом дуги 2 и 3 шейных позвонков

Мужчина 50 лет потерпел аварию на мотоцикле. Он поступил в больницу в бессознательном состоянии, с параличом верхних и нижних конечностей. Через 5 дней он был переведен в наш институт для операции. При поступлении больной уже был в сознании. Наблюдался парез верхних конечностей.

 

Перелом дуги 2 и 3 шейных позвонков на рентгеновском снимке

Схема к рентгеновскому снимку в боковой проекции перелома дуги 2 и 3 шейных позвонков

Рентгеновский снимок перелома дуги 2 и 3 шейных позвонков в боковой проекции

Дуга эпистрофея непосредственно за суставными отростками сломана. Возникло ступенеобразное смещение контуров, остистый отросток с отломанной дугой смещен приблизительно на 0,5 см книзу. Один кусок дуги отломан и виден в проекции спинномозгового канала.

Дуга 3 позвонка тоже отломана и вместе с остистым отростком смещена каудально.

Между 3 и 4 позвонками образовался подвывих: 3 позвонок смещен немного кпереди. Вывих нестабильный, он виден только на снимке, сделанном при сгибе кпереди.

В телах позвонков перелом не виден.

Неврологический статус: парез конечностей указывал на повреждение передней спинномозговой артерии (Стигменн). Рентгеновская картина объяснила неврологические явления: отломанный кусок эпистрофея проник в спинномозговой канал и сдавил артерию, что привело к частичной ее закупорке.

Во время операции было установлено, что дуги 2 и 3 позвонков патологически подвижны. Нейрохирургами на уровне 2, 3, 4 позвонков была произведена ламинэктомия (смотрите медицинское видео для учебы по нейрохирургии). На левой стороне отломанный кусок дуги эпистрофея смещен в сторону твердой мозговой оболочки и сдавливает ее. Отломанный кусок был удален, твердая мозговая оболочка не вскрывалась.

После операции парез верхних конечностей у больного постепенно исчез.


Автор(ы): М. Фогель, З. Надь




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Вертебрология, Мануальная терапия, Рефлексотерапия / Нейрохирургия и Неврология / Травматология и Ортопедия / УЗД, Рентгенология и Томография»:

Перелом дуги 2 и 3 шейных позвонков: Рентгенодиагностика

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Вертебрология, Мануальная терапия, Рефлексотерапия / Нейрохирургия и Неврология / Травматология и Ортопедия / УЗД, Рентгенология и Томография

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *