0
Давайте разберем рентгенодиагностику перелома латерального мыщелка с примерами на рентгеновских снимках, так как данная разновидность повреждения дистального эпифиза достаточно часто встречается у детей и подростков.
Перелом латерального мыщелка на рентгеновских снимках
Задний снимок
На заднем снимке видно, что отломанный латеральный мыщелок смещен на всю ширину кости латерально. Сокращение разгибателей предплечья привело к повороту отломка на 45° вокруг его сагиттальной и фронтальной осей. В результате поворота вокруг сагиттальной оси отломок оказался в варусной позиции (угол Бауманна больше 90°). В области головки плечевой кости эпифизарная щель едва заметна, что указывает на поворот головки плечевой кости вокруг фронтальной оси. По средней линии под суставной поверхностью видна нечеткая тень костного осколка величиной в 1x3 мм.
Боковой снимок
На боковом снимке отломанный мыщелок в результате поворота кажется укороченным и проецируется нетипично. Дорсально от него виден тонкий костный осколок в форме полумесяца. Происхождение осколка неизвестно.
Рентгеновский снимок повреждения у 8-летнего мальчика
|
|
|
| Задняя проекция | Боковая проекция |
Снимок локтевого сустава 8-летнего мальчика в двух проекциях. Головка плечевой кости отслоена и вместе с задним треугольным куском латерального надмыщелка смещена приблизительно на 2 мм дорсо-дистально. Эпифизарная щель кажется более широкой, физиологический изгиб уменьшен. От переднего края головки плечевой кости отломан фрагмент величиной с просяное зерно. Он не смещен. Между головкой плечевой кости и лучевой костью образовался подвывих.
Автор(ы): Lothr