Отслоение эпифиза головки плечевой кости: Рентгенодиагностика - медицинская статья, новость, лекция

Отслоение эпифиза головки плечевой кости в детском возрасте трудно диагностировать даже опытному врачу. Точки окостенения часто симулируют переломы. Незначительные травмы, последствия которых своевременно легко можно исправить, не всегда быстро диагностируются. В последнее время облегчает диагностику отслоения эпифиза головки плечевой кости компьютерная и магнитно-резонансная томография (подробности на http://мртвтушино.рф/uslugi/plechevoy). Но, к сожалению, в регионах такой метод исследования доступен ни в каждом ЛПУ, в связи с чем классическую рентгенодиагностику должен знать каждый врач. Во избежание ошибок при малейшем сомнении необходимо для сравнения делать снимки аналогичной области неповрежденной стороны. Врач, не имеющий достаточного опыта, должен при любом повреждении суставов у ребенка делать сравнительный снимок.

Отслоение эпифиза головки плечевой кости на рентгеновских снимках

Сравнительный задний снимок

Сравнительный задний снимок локтя 7-летней девочки. Головка правой плечевой кости смещена латерально приблизительно на 2-3 мм. Небольшой кусочек метафиза, характерный для эпифизеолиза, виден в форме узкого края, смещенного вместе с головкой плечевой кости латерально. Эпифизарная щель шире, чем слева. В результате большой гематомы тень мягких тканей, по сравнению с неповрежденной стороной, значительно расширена, особенно латерально. По той же причине, несмотря на точно такую же экспозицию, тень костей справа менее контрастна, чем на левой стороне.

Сравнительный боковой снимок

В этой проекции отмечается едва наметившийся перелом. Передний контур головки плечевой кости расплывчатый. Эпифизарная линия — по сравнению с неповрежденной стороной — видна нечетко и имеет неправильную форму. Костная структура головки плечевой кости изменена. Существенного смещения не видно. Обращает на себя внимание различие в интенсивности теней с обеих сторон.