Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Менингококцемия - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Менингококцемия» размещена 11-12-2016, 18:34, посмотрело: 730

0

МенингококцемияМенингококцемия

 

 

Менингококцемия - генерализованная форма менингококковой инфекции, тяжесть и клиника которой определяется длительностью и интенсивностью бактериемии, возможностью образования вторичных пиемических очагов инфекции в организме и развитием сепсиса.

 

Этиология и патогенез

Менингококки Вексельбаума - возбудители менингококцемии

Возбудителями менингококцемии являются менингококки Вексельбаума, среди которых наибольшее значение имеют серовары группы А. Генерализация процесса способствует генетическая предрасположенность организма больного, дефицит Т-лимфоцитов, IgМ и IgG, а также наличие сопутствующей вирусной инфекции (чаще гриппозной, герпетической).

Ведущая роль в патогенезе менингококцемии принадлежит бактериемии и токсинемии. При этом возникает инфекционно-токсический шок (ИТШ), а также поражаются сердечно-сосудистый аппарат (в артериолах повреждается эндотелий, повышается проницаемость, развивается фибриноидный некроз) и система гемокоагуляции (развивается ДВС-синдром).

 

Клиника

Сыпь при менингококцемии

Основными диагностическими симптомами в клинике менингококцемии является:

  • внезапное начало болезни,
  • выраженная интоксикация (высокая температура, головная боль, адинамия) вплоть до шока,
  • поражение сердечно-сосудистой системы, суставов и глаз,
  • высыпания на коже.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо вызвать врача (например, на patronaje.ru/medical/doctors/) или скорую помощь.

Наиболее важным симптомом является сыпь, которая появляется чаще на нижних конечностях, ягодицах, туловище в первые часы заболевания и представляют собой звездчатые геморрагические элементы с плотным инфильтрированным основанием и некрозом в центре. Высыпания могут носить и папулезный, розеолезный, пятнистый характер - их количество, быстрота возникновения, интенсивность развития некроза находятся в прямом соответствии с тяжестью заболевания.

Геморрагический синдром проявляется также кровоизлияниями в склеры, слизистую оболочку зева и носовыми, маточными, желудочными, кишечными кровотечениями,

В ряде случаев возникают вторичные метастатические гнойные очаги с развитием артритов, пневмоний, пиелитов, нефритов.

У 60-70% больных имеет место сочетание «менингококцемия+менингит», что в клинике проявляется присоединением менингиального синдрома и значительно отягчает заболевание.

 

Осложнения

Возможные жизненноопасные осложнения при менингококцемии:

  • ИТШ,
  • ДВС-синдром (особенно опасны кровоизлияние в вещество головного мозга, субдурально пространство),
  • ОПН,
  • отек и набухание головного мозга,
  • отек легких.

 

Лечение

Левомицетина сукцинат натрия - антибиотик для лечения менингококцемии

При тяжелых острых формах менингококцемии и при сочетании ее с менингитом назначение пенициллина, столь эффективного при других формах менингококковой инфекции, противопоказано. Обладая бактерицидным действием, пенициллин может усиливать явления ИТШ или способствовать развитию отека мозга. В этих случаях антибактериальное лечение менингококцемии начинают с введения бактериостатика - левомицетина сукцината натрия по 1,0-1,5 г внутривенно через каждые 6-8 часов или внутримышечного введения 10% раствора этазола.


Автор(ы): Казаков В.Н.




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия / Инфекционные болезни»:

Менингококцемия

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия / Инфекционные болезни

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *