0
Современная офтальмология обладает такими лазерными технологиями (тут подробности), что некоторые клиники уже и забыли что такое операция с использованием полного набора офтальмологического инструментария. В сегодняшней статье мы представим набор препаратов и инструментов необходимого для проведения разнообразных операций по пересадке роговицы и кератопластике.
Медикаменты и инструментарий для проведения пересадки роговицы и кератопротезирования
Частичная сквозная пересадка роговицы, кератопротезирование
Медикаменты: По спискам № 1 и 2 (смотрите рисунок выше).
Инструментарий: Для дезинфекции трупного глаза водный раствор бриллиантового зеленого 1 :2000, 2 стерильных стакана, чашка Петри, стерильная пробирка для диска бельма, направляемого на гистологическое исследование. Глаза донора в бюксах, которые из холодильника приносят в операционную в начале операции. Фибринные пленки для фиксации трансплантата (Л. А. Беспалько, П. У. Горгиладзе). Каркасные диски для укрепления трансплантата (В. Г. Абрамов) и другие способы фиксации. Тупоконечные ножницы, 1—2 заранее приготовленных шва на роговичных иглах, отметчик центра бельма, трепан ФМ-3 диаметром 4,05; 5,05 или 6,05 мм по указанию хирурга и соответствующие им трепаны ФМ-4 диаметром 4; 5 и 6 мм для глаза донора (медицинская сестра должна до операции тщательно проверить соответствие диаметров трепанов для глаза донора и бельма больного), пластинка-шпатель для роговичного трансплантата, прямой и изогнутый пинцеты для радужки, пинцет-ножницы Веккера, роговичный пинцет, остроконечные роговичные ножницы, шпатели, ложечка Давиэля, петля Вебера. Кератопротезы.
Сквозная субтотальная пересадка роговицы
Медикаменты: По спискам № 1 и 2. Кроме того, все необходимое для частичной сквозной пересадки роговицы. Кольца Флиринга. Фибринные пленки.
Инструментарий: Инструментарий тот же, что и для частичной сквозной пересадки, только трепаны большего диаметра — 6; 7; 8; 9; 10; 11 мм (по указанию хирурга). Необходимо заранее заготовить 6—8 швов на роговичных иглах или 2 непрерывных шва.
Частичная послойная пересадка роговицы
Медикаменты: По спискам № 1 и 2. Кроме того, все необходимое для частичной сквозной пересадки роговицы. Раствор флюоресцеина 1%. Фибринные пленки.
Инструментарий: Трепан ФМ-5, роговичный пинцет Пофика, круглые ножи ФМ, шпатель для радужки, шпатель-пластинка для роговичного трансплантата.
Почти полная и полная оптическая послойная пересадка роговицы по способу Пучковской. Лечебная поверхностная кератопластика.
Медикаменты: По спискам 1 и 2. Все необходимое для частичной сквозной пересадки роговицы. Фибринные пленки для укрепления трансплантата.
Инструментарий: Трепан ФМ-3 и ФМ-4 диаметром 7; 8; 9; 10 мм, скарификатор Грефе, осколок лезвия, лезвиедержатель, круглый нож ФМ (желательно разного диаметра), пинцет Пофика. Заранее заготовляют роговичные швы на круглых роговичных иглах. Иглодержатель без замка. Пластинка-шпатель.
Частичная и субтотальная послойная пересадка роговицы по методике Пермской глазной клиники (Н. Г. Гольдфельд)
Медикаменты: По спискам No 1 и 2. Бюкса с обезвоженной роговицей, Лиофилизированная плазма в мелкой расфасовке по 0,5 г.
Инструментарий: Резиновая пробка, имеющая кривизну передней поверхности роговицы, булавки для фиксации обезвоженной роговицы к пробке. Трепаны необходимых диаметров по указанию хирурга, роговичный пинцет, круглые ножи разного диаметра, тонкий пинцет для иссечения глубоких слоев роговицы. Ножницы с одной затупленной браншей, скарификатор Грефе для поверхностных и глубоких слоев, «гарпун». Широкий шпатель для расслаивания роговицы донора. Малый баллон с кислородом для высушивания ложа после иссечения поверхностных слоев бельма. На баллон надевают резиновую трубку, на второй конец которой — микропипетку. Микропипетку и резиновую трубку стерилизуют в автоклаве, так как после кипячения из пипетки выделяются капли влаги, препятствующие высушиванию ложа бельма.
Автор(ы): Lothr