Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Изменения мягких тканей в кистях и стопах - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Изменения мягких тканей в кистях и стопах» размещена 15-06-2017, 12:45, посмотрело: 251

0

Изменения мягких тканей в кистях и стопахИзменения мягких тканей в кистях и стопах

 

 

В небольшой доле рентгенограмм информация, определяющая заболевания кистей и стоп, визуализируется в виде изменений мягких тканях. Часто тщательный анализ уплотнений на рентгенограммах дает важную дополнительную информацию и помогает в дифференциальной диагностике. Во многих случаях полезно ультразвуковое исследование с применением высокочастотного датчика. В определенных местах может быть достаточно важна информация, полученная при специальных экспозициях.

 

Генерализованное увеличение

Кроме отека, вызванного системным заболеванием, как, например, сердечная, почечная или печеночная недостаточность, микседема и злокачественное новообразование, генерализованное увеличение объема мягких тканей в кистях и стопах может представлять избыточный рост из-за акромегалии (фото рентгена выше) или инфильтрацию кожи за счет отека и фиброзной ткани при идиопатической остеоартропатии (пахидермопериостоз).

 

Акромегалия

Стопа при акромегалии

Стопа при акромегалии

Генерализованное разрастание мягких тканей стопы, лучше всего видимое как увеличение толщины пяточной подушки. Также видна пяточная «шпора» (стрелка).

В отсутствие отека, микседемы, местного инфекционного процесса и редкого состояния пахидермопериостоза любое увеличение толщины мягких тканей пяточной области является надежным признаком акромегалии. Толщина мягких тканей пяточной области менее 21 мм у мужчин и 18 мм у женщин в отсутствие нагрузки массы тела практически исключает акромегалию. С другой стороны, толщина мягкотканой подушки пяточной области более 25 мм с массой тела 60 кг и 30 мм при массе тела 120 кг почти определенно указывает на акромегалию.

 

Диффузное увеличение

Стопа при микседеме
Ограниченная микседема тыла стопы, видимая как увеличение толщины мягких тканей без поражения костей

Диффузное увеличение массы мягких тканей обычно из-за отека, всей кисти или стопы может быть обусловлено:

  • венозной или лимфатической обструкцией,
  • атрофией Зудека,
  • синдромом «плечо-кисть»,
  • нейротрофическими нарушениями (в кисти наиболее вероятна сирингомиелия, в стопе диабетическая невропатия),
  • микседемой (фото рентгена выше).

Преходящий отек может следовать за цереброваскулярным острым поражением.

 

Уменьшение

Кисти при склеродермии

Кисти при склеродермии

Генерализованная атрофия мягких тканей, случайно сочетающаяся с акросклерозом пальцев кисти

Генерализованное уменьшение толщины мягких тканей в кистях и стопах чаще всего обусловлено:

  • коллагеновыми сосудистыми заболеваниями (фото рентгена выше),
  • буллезным эпидермолизом,
  • неиспользованием мышц,
  • неврологическими нарушениями,
  • редко - липодистрофией.


Автор(ы): Бургенер Ф.А.




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Медицинские статьи / Травматология и Ортопедия»:

Изменения мягких тканей в кистях и стопах

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Медицинские статьи / Травматология и Ортопедия

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *