0
К распространенным патологиям челюстей относят:
- кальцификаты,
- дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава,
- патологию зубов.
Кальцификаты челюстей
Камень поднижнечелюстной слюнной железы.
Овальный кальцификат мягких тканей (стрелка) ниже правого угла нижней челюсти.
Причиной кальцификатов в мягких тканях вокруг челюстей могут быть те же состояния, что и при кальцификатах в любом другом месте организма. Чаще всего они имеют артериосклеротическую природу или обусловлены кальцифицированными лимфатическими узлами, возникающими вторично по отношению к гранулематозному поражению. Данные состояния, однако, следует отличать от кальцификатов слюнных желез, которые обычно вызваны слюнными камнями. Они рентгеноконтрастны приблизительно в 80% случаев ввиду большого содержания в них карбоната кальция и чаще всего возникают в поднижнечелюстных слюнных железах, реже — в околоушных и практически никогда не возникают в подъязычных. Слюнные камни обычно овальной формы и относительно гомогенны по плотности (смотрите рентген ниже).
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Выраженные дегенеративные изменения в височно-нижнечелюстном суставе (томография).
Передняя шпора и дегенеративная киста в деформированной и склерозированной головке мыщелкового отростка. Также присутствует уплощение суставного бугорка, расположенного кпереди от суставной ямки с выраженным склерозом обеих этих структур
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может поражать до 25% взрослой популяции и вызывает различные клинические симптомы, варьирующие от головной до миофасциальной боли. В последние годы данное состояние привлекает все большее внимание и в настоящее врем: его рассматривают как синдром височно-нижнечелюстного сустава. К сожалению, обзорная рентгенография в целом находит мало применения в обследовании по поводу этого состояния, поскольку в подавляющем большинстве случаев заболевание связано с патологией менисков, которые разделяют сустав, и поэтому для правильного диагноза требуется артрография, КТ или МРТ. В далеко зашедших случаях при исследовании с помощью традиционной рентгенографической методики можно наблюдать уплощение или атрофию головки нижней челюсти, уплощение суставного бугорка, склероз, кисты и формирование шпор вокруг сустава (смотрите томограмму ниже).
Патология зубов
Многие патологические состояния верхней и нижней челюсти связаны с зубами, в связи с чем основное внимание стоматологи уделяют дифференциальной диагностике таких одонтогенных повреждений. А для этого необходимо знать рентгенографические проявления неодонтогенных заболеваний, которые можно спутать с одонтогенными.
Автор(ы): Бургенер Ф.А.