1
Книга «Организация анестезиолого-реанимационной службы» освещает организационные момент отделений АиР.
Предисловие к книге «Организация анестезиолого-реанимационной службы»
Необходимость написания современного пособия, освещающего вопросы организации и управления анестезиолого-реанимационной службой на структурном уровне, объясняется не удовлетворяющим современному уровню состоянием служб медицины критических состояний (МКС).
Существующие реалии работы анестезиолого-реанимационной службы, заключаются в том, что даже при отсутствии адекватного финансирования и крайне низкой материально-технической оснащенности службы, имеется возможность значительно улучшить качество оказания анестезиолого-реанимационной помощи, повысить безопасность пациентов, создать стимул для внедрения новых медицинских технологий. Таким путем являются грамотные организационные и методические мероприятия во всех структурных звеньях анестезиолого-реанимационной службы (структурирование и профилизация работы отделений, формализация рутинных лечебнодиагностических и организационных процедур и стандартизация, финансирование приоритетных направлений и новых медицинских технологий, медицинское образование).
В то же время, многолетний опыт работы анестезиолого-реанимационной службы, не позволяет ожидать каких-либо благоприятных изменений в области государственных приоритетов, способных реально улучшить качество оказания анестезиолого-реанимационной помощи населению, повысить социальный статус и материальное положение службы.
Практика показывает, что имеющаяся законодательная база здравоохранения во многом морально устарела, не обладает гибкостью в современных условиях, запутана, противоречива и, зачастую, недоступна для врача. Такое положение дел настоятельно требует улучшения качества организационно-методической работы в регионах, на местах.
Поэтому, исходя Международных стандартов безопасной анестезиологической практики, учитывая отсутствие четкой регламентирущей документации, ставя перед собой задачу проведения работы по внедрению стандартов безопасной практики, надзора за обучением, непрерывным образованием с соответствующей сертификацией, а так же общее продвижение анестезиологии и реаниматологии как независимой отрасли медицины, учитывая многочисленные пожелания как практических врачей, так и организаторов здравоохранения, нами была предпринята попытка систематизировать и обобщить современные вопросы организации и управления службой на уровне врач - отделение - больница.
Кроме этого, анестезиологов-реаниматологов уже обязали получать сертификаты или разрешение на практику за необоснованную плату, в ряде регионов вполне формально, что может устраивать только чиновников от медицины, а не рядовых врачей и их пациентов.
Таким образом, очевидна необходимость взять инициативу организации службы для профессионалов в руки профессионалов, в
чем заинтересованы не только мы, но и наши пациенты, поскольку грамотная организация анестезиологической службы приведет к повышению безопасности и качества всего лечебного процесса.
Предлагая свои требования к организации и управлению службой, мы должны опираться на определенные серьезные основания:
- Строго основываться на «Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. N 5487-1, Постановлениях Правительства РФ, Приказах М3 СССР и РФ, регламентирующих работу анестезиолого-реанимационной службы.
- Широко информировать, довести до каждого главного врача, заместителя по лечебной работе, заведующих отделениями, практических врачей основные теоретические и практические положения организации анестезиолого-реанимационной службы: права, обязанности персонала, требования к службе, должностные инструкции.
- Обеспечить, на основе внедрения стандартов безопасности, высокое качество медицинской помощи.
- Учитывать, что данное пособие создано по инициативе и требованию рядовых анестезиологов-реаниматологов и заведующих отделениями ОРИТ, неоднократно высказываемых ими в ходе работы Волгоградского медицинского научного общества анестезиологов-реаниматологов, прохождении учебы на кафедре АиР ФУВ ВолГМУ.
Главными принципами, на которых мы должны основываться в своей организационно-методической работе, должны стать:
- Личная активность.
- Здоровый корпоратизм.
- Демократизм внутренних взаимоотношений.
- Высокий профессионализм.
- Здравый смысл.
Далее необходимо коснуться методов практической деятельности. Главным условием достижения требуемых результатов является правильное управление и организация работы службы. Другими словами, речь идет о структурном устройстве и четком распределении обязанностей внутри областной, городской анестезиолого-реанимационной службы, больницы в целом, отделении.
Определяющим условием эффективной организационно-методической работы анестезиолого-реанимационной службы Волгограда и области являются наш профессионализм и активность, а также осознание всеми врачами исключительной важности, особенно в условиях недостаточного финансирования, организационных и структурных мероприятий для качественного решения стоящих перед нами проблем.
Одним из ключевых моментов деятельности управления здравоохранением Волгоградской области, областного научного общества анестезиологов и реаниматологов, кафедры анестезиологии и реаниматологии ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета является работа по подготовке большого спектра документов, охватывающего различные сферы интересов анестезиологов и анестезистов.
Диапазон разрабатываемых документов должен включать определенные стандарты практики, процедурные рекомендации, определенные формы документации, анализ возникающих медицинских и юридических проблем, долговременные или краткосрочные программы, касающиеся как организации анестезиологической службы, так и элементов организации здравоохранения вообще. Одним из первых результатов такой работы и является данное пособие.
Размер: 4 mb
