Руководство по анестезиологии и оказанию неотложной помощи в стоматологии, Стош В.И., 2002 г. - медицинская литература, книга по медицине, учебник

Книга «Руководство по анестезиологии и оказанию неотложной помощи в стоматологии» (Стош В.И., издание 2002 года) описывает один из жизненно важных аспектов деятельности врача-стоматолога - проведение реанимации и интенсивной терапии в условиях стоматологического кабинета.

Предисловие к книге «Руководство по анестезиологии и оказанию неотложной помощи в стоматологии»

Важным моментом при проведении обезболивания и оказании неотложной помощи в стоматологии является выяснение того обстоятельства, какой комплекс методов и в каком объеме входит в компетенцию врача-стоматолога, то есть характер помощи которую он может оказать самостоятельно. При анализе действий выполняемых врачом-стоматологом в ходе осуществлении обезболивания и неотложной помощи основными являются:

1. Оценка состояния пациента перед обезболиванием или оказанием неотложной помощи, от правильности этой оценки, в первую очередь, зависит все дальнейшее течение лечебных мероприятий. Выясняются характер необходимых действий, их объем, место проведения, средства, необходимость консультативной или иной помощи. Все действия осуществляет и принимает решения врач-стоматолог. От качества оценки состояния пациента зависит возможность развития осложнений.
2. При осуществлении местного обезболивания, врач-стоматолог обязан самостоятельно проводить все виды местного обезболивания, необходимые для обеспечения стоматологических вмешательств. У пациентов с тяжелой сопутствующей патологией и в случаях, когда необходимо определить возможность применения конкретных анестезирующих средств, проводятся консультации необходимых специалистов.
3. При необходимости проведения сочетанного обезболивания (премедикации и на ее фоне местной анестезии) врач-стоматолог самостоятельно проводит премедикацию используя необходимые средства и методы их применения. В амбулаторной практике исключение могут составлять следующие медикаменты: наркотические анальгетики и транквилизаторы с мощным, длительным действием.
4. При необходимости проведения общего обезболивания стоматолог должен быть четко ориентирован в показаниях противопоказаниях к общему обезболиванию и знать, какие необходимы для его осуществления действия (заключения специалистов, анализы и т.д.). Кроме того, он должен знать особенности осуществления стоматологической помощи под наркозом и владеть навыками ее оказания.
5. При оказании неотложной помощи ее характер и процедура выполнения должна регламентироваться администрацией конкретного лечебного учреждения (выполняется в соответствии с утвержденным для данного учреждения планом ее проведения).

В силу обстоятельств, особенностей выполняемых лечебных обязанностей своей довольно узкой специальности со временем приобретенные общемедицинские знания утрачиваются, и не происходит приобретения новых навыков из арсенала анестезиологии и неотложной помощи. Поэтому большое значение приобретает обучение этим навыкам на курсах усовершенствования, занятия на рабочем месте и самостоятельная подготовка по данной тематике.

Врач-стоматолог в первую очередь врач и несет полную ответственность за все манипуляции, проводимые им с пациентом, за то состояние, в котором может оказаться его пациент в ходе стоматологического вмешательства и зато состояние, в котором он окажется при выходе из развившейся неотложной ситуации. Поэтому он должен быть соответствующим образом подготовлен, что невозможно, если относится к нему как к узкому специалисту по лечению зубов и не уделять внимания его обще медицинской подготовке. На помощь стоматологу в данной ситуации и приходит книга «Руководство по анестезиологии и оказанию неотложной помощи в стоматологии».

Стош В.И.