Острый аппендицит, Пугачев А.В., Ачкасов Е.Е., 2019 г. - медицинская литература, книга по медицине, учебник

Книга «Острый аппендицит» (Пугачев А.В. и Ачкасов Е.Е., издание 2019 года) посвящена лечению воспаления аппендикса и его осложнений.

Предисловие к книге «Острый аппендицит»

Если воспалительный процесс при остром аппендиците не прерывается (спонтанно либо под влиянием антибактериальной терапии), развивается некроз всех слоев стенки отростка с последующей перфорацией, что ведет к возникновению абсцесса либо гнойного перитонита.

Для острого аппендицита характерна стадийность течения:

• флегмонозная форма обычно развивается от 12 до 24 часов,
• гангренозная - от 24 до 48 часов.

Перфорация отростка, как правило, наступает спустя 48 часа. У пациентов старческого возраста возможен первичный гангренозный аппендицит за счет тромботической окклюзии a. appendicularis.

При флегмонозном аппендиците, когда воспаление выходит на серозный покров, возможно отграничение процесса за счет спаяния между собой окружающих тканей. Он препятствует генерализации воспаления и развитию распространенного перитонита. В последующем этот воспалительный инфильтрат рассасывается либо нагнаивается с развитием периаппендикулярного абсцесса. При отсутствии адекватного лечения абсцесс может прорваться в свободную брюшную полость с быстрым развитием разлитого гнойного перитонита.

В случае забрюшинной локализации деструктивно измененного червеобразного отростка отграничения воспалительного процесса не происходит и возникает забрюшинная флегмона. Задержка оперативного лечения деструктивного аппендицита может привести к возникновению гнойного тромбофлебита брыжеечных и воротной вен (пилефлебит).

Все это и многое другое более подробно описано в книге «Острый аппендицит» Пугачева А.В. и Ачкасова Е.Е..