Острый сальпингоофорит - медицинская статья, новость, лекция

Острый сальпингоофорит

Острый сальпингоофорит — воспаление маточной трубы и яичника.

Причины

Чаще всего острый сальпингоофорит возникает после аборта, особенно криминального, иногда в результате гонореи, поэтому для женщин важно соблюдать стандартные принципы профилактики половых инфекций (подробнее на http://polovye-infekcii.ru/bazovyie-printsipyi-profilaktiki). Инфекция проникает различными путями: восходящим - из матки и нисходящим — со стороны брюшины, но может возникнуть и путем перехода из кишечника (особенно из червеобразного отростка).

Клиника

При остром сальпингоофорите у больной повышается температура, появляются боли внизу живота, общее недомогание, обусловленное интоксикацией организма.

Диагностика

При пальпации живота при остром сальпингоофорите определяется локальная болезненность в соответствующей подвздошной области, ригидность брюшной стенки над воспаленными придатками матки. Анализ крови указывает на значительный лейкоцитоз, ускоренную РОЭ, сдвиг формулы белой крови влево. Анемии, как правило, нет.

При влагалищном исследовании смещения шейки матки болезненны. Матка несколько увеличена и слегка болезненна. Придатки на пораженной стороне утолщены, резко болезненны при пальпации. Из влагалища часто наблюдаются гнойные или кровянистые выделения.

Осложнения

Воспалительный процесс при остром сальпингоофорите может перейти на тазовую брюшину, а затем распространиться и на всю париетальную брюшину. Воспаление может захватить также и околоматочную (параметральную) клетчатку. В этом случае возникает параметрит. При длительном течении сальпингооофорита может образоваться пиосальпинкс - гнойная мешотчатая воспалительная опухоль маточной трубы и пиовар - гнойное воспаление яичников (смотрите рисунок выше). При прорыве этих гнойников в брюшную полость возникает прободной перитонит и клиника острого живота.

Лечение

Лечение острого сальпингоофорита заключается в следующем: строгий постельный режим в условиях стационара. Легкая калорийная диета с большим содержанием витаминов. Холод на низ живота. Антибиотики и сульфаниламиды. Строгое наблюдение за функцией кишечника и мочевого пузыря. При болях — обезболивающие средства.