Зубы, не реагирующие на отбеливание - показание к керамическим реставрациям - медицинская статья, новость, лекция

Зубы, не реагирующие отбеливание - показание к керамическим реставрациям

Зубы, не реагирующие на внешнее и внутреннее отбеливание, включают:

• 

  ,

• 

  .

Керамические виниры и эндодонтическое лечение кажутся несовместимыми. Зубы с винирами характеризуются «естественным» поведением: например, резцы с винирами демонстрируют под нагрузкой распределение напряжений, которое невозможно отличить от распределения напряжений в интактных резцах. В этом и состоит основной принцип биомиметики. Данные реставрации, в отличие от зубов с обширными сложными реставрациями, функционально должны вести себя как естественные зубы в отношении напряжения и передачи нагрузки. С другой стороны, считается, что керамические виниры не показаны для использования на депульпированных зубах, хотя достаточно трудно найти веское доказательство такого утверждения. В ходе испытания in vitro депульпированные резцы с винирами вели себя как естественные зубы после эндодонтического лечения. При лечении депульпированных зубов с использованием традиционных процедур ортопедического лечения (вместо более консервативного изготовления виниров) обычно рекомендуется различные типы штифтов. Это, в свою очередь может привести к многочисленным осложнениям, таким как трещины и переломы корня. На данный момент установлено, что биомеханические свойства и содержание воды в депульпированных зубах существенно не отличаются от этих параметров здоровых зубов. Таким образом, первичной причиной неудачи становится потеря ткани зуба, а не эффект удаления пульпы.

Кроме тех случаев, когда зубы после эндодонтического лечения имеют тяжелый дефект структуры зуба, на настоящий момент нет никаких противопоказаний к изготовлению виниров для депульпированных зубов. Важно помнить следующее:

Клинический пример