Научно-методические основы организации обучения населения первой помощи, экстренной сердечно-легочной-мозговой реанимации, 1986 г. - медицинская литература, книга по медицине, учебник

Методические рекомендации «Научно-методические основы организации обучения населения первой помощи, экстренной сердечно-легочной-мозговой реанимации» были разработаны в 1986 году в Восточно-Сибирским учебно-методическим Центром реанимации:

• руководителем Центра доцентом ИГМИ Г.М. Абрамовичем,
• старшим научным сотрудником ИОР АМН СССР И.Ф. Богоявленским,
• старшим инженером РЭУ «Иркутскэнерго» В.Ф. Лутаенко.

В основу массового квалифицированного обучения населения навыкам первой помощи, экстренной реанимации положена впервые создаваемая в стране система учебно-методических Центров реанимации, открываемых на базе медицинских институтов, НИИТО совместно с областными отделами здравоохранения, или на базе областных (городских) больниц.

Обучение строится по двухступенчатому принципу: подготовка квалифицированных инструкторов-реаниматоров в Центрах; обучение населения инструкторами-реаниматорами непосредственно на предприятиях (учреждениях) в кабинетах по технике безопасности.

Методические рекомендации составлены на основании многолетнего опыта работы Восточно-Сибирского учебно-методического Центра реанимации.

Предназначены для организаторов здравоохранения, ректоров медицинских институтов, директоров НИИТО и др., директоров, главных инженеров, начальников отделов по технике безопасности предприятий, директоров учреждений, учебных заведений (ВУЗов, ВТУЗов, школ, ПТУ и др.), руководящего состава милиции, ГАИ, пожарной охраны и др.

Предисловие к книге «Научно-методические основы организации обучения населения первой помощи, экстренной сердечно-легочной-мозговой реанимации»

Результативность лечения, инвалидизация, летальность находятся в прямой зависимости от первой и экстренной реанимационной помощи на догоспитальном этапе. Они приобретают особо важное, определяющее значение в условиях стихийных бедствий, крупных катастроф, которые неизбежно сопровождаются массовым тяжелым травматизмом (как это отмечалось, в частности, при землетрясениях в Перу, Ашхабаде, Ташкенте и др.). Катастрофы на транспортных магистралях приводят к множественным, сочетанным повреждениям, характеризующимся быстрым развитием шока, терминальных состояний. За период 1960-1979 гг. общее число тяжелых дорожных травм увеличилось в три раза. По статистике ВОЗ, от тяжелого транспортного травматизма ежегодно страдают 10 млн. человек, смертельные травмы получают 300 тыс. человек. Каждые 5 сек. тяжелые травмы, приводящие к инвалидности, получает один, каждые 4 мин. от травм погибают 2-3 человека. Только в 1977 г. в США от травм пострадали 10,4 млн. человек, погибли 100 тыс. человек - в том числе от транспортных происшествий 50 тыс.; в течение каждой минуты травмы получали 20 человек, каждые 5 мин. погибал один. Значительную часть травматизма составляют изолированные ранения крупных сосудов - 35,9%, сердца - 14,2%, черепа и головного мозга - 14,2%, трахеи и глотки - 11,9%.

Вне зависимости от действующих факторов страдают преимущественно люди молодого возраста (до 45 лет) и дети. Так, в частности, только от утопления ежегодно погибают в США - 7 тыс. человек, в Англии - 1500, ФРГ - 1000, в Австралии - 500. В целом почти треть всех жертв на воде составляют дети; 75% утоплений приходится на пресные водоемы. В Швейцарии среди утонувших дети дошкольного возраста в 18,6%, школьного - 19,7 %, в возрасте 20-24 л -13,1 %, старше 24 л - 40,4 %.

Наибольшее число пострадавших погибают на догоспитальном этапе; так, в ФРГ при автомобильных катастрофах за 10 лет (1955—1964 гг.) на этом этапе погибли 16 700 человек (ВОЗ, 1969). В то же время, не менее 30—50% погибших можно было спасти при условии своевременного, правильного проведения достаточно простых приемов сердечно-легочной мозговой реанимации. Необоснованная летальность объясняется прежде всего асфиксией, вызванной непроходимостью дыхательных путей вследствие затекания, аспирации содержимого желудка, закупорки инородными телами и пр., запавшим языком; другими причинами служат некупированный, резко выраженный болевой синдром, очаги патологической импульсации, нарушения гемодинамики и др. Асфиксия вследствие западения языка возникает у всех больных, находящихся в бессознательном состоянии в положении лежа на спине.