0
Инфекция, то есть заражение микробами, может иметь место из источников, находящихся в самом больном и вне его.
Внутренняя инфекция
Первый вид инфекции носит название аутогенного, к этому виду ведет всякий источник, находящийся внутри тканей больного, например, гнойник, очаг инфекционного заболевания, а также и те полости, где при обычных условиях живут микроорганизмы, например, рот, кишечник и прочее. Важность этих источников инфекции для хирургической работы очень велика, и эти источники также требуют определенных мероприятий, но в первую очередь забота хирурга направляется на устранение внешних источников заражения.
Внешняя инфекция
Внешняя инфекция носит название экзогенной. Из внешней среды раневая поверхность может быть заражена микроорганизмами из воздуха и с тех предметов, которые по условиям хирургической работы приходят в соприкосновение с поверхностью раны, например. инструменты, руки оператора, иглы (поэтому при уколах используют салфетки спиртовые для инъекций для обеззараживания поверхности кожи), перевязочный материал и пр. В зависимости от этого и различают инфекции: воздушную и контактную.
Воздушная инфекция
В свою очередь воздушная разновидность может происходить от попадания микробов на рану непосредственно или вместе с пылью, с каплями жидкости (капельная), как, например, при чиханье, кашле вблизи раневой поверхности.
Чисто воздушной инфекции придавали во время Листера и даже ранее его большое значение, но дальнейшими исследованиями, начиная с Микулича, было доказано, что огромное большинство микроорганизмов в воздухе относится к безвредным сапрофитам; картина, однако, меняется к худшему при наличии пыли и особенно при скоплении людей (капельная инфекция).
Контактная инфекция
Но все же гораздо большее значение с хирургической точки зрения имеет контактная инфекция. На ее устранение, то есть на стерилизацию всех предметов, приходящих в соприкосновение с поверхностью раны, и обращается особое внимание.
Имплантационная инфекция
Особый вид контактной инфекции представляет собой инфекция, зависящая от заражения с предмета, оставляемого при хирургических манипуляциях в ране, например, с лигатуры при перевязке сосуда, при наложении глубоких погруженных, то есть остающихся в тканях больного швов и прочего. Здесь дело не ограничивается подчас мимолетным соприкосновением с поверхностью раны зараженного предмета, а микроорганизмы вместе с предметами как бы пересаживаются, имплантируются в ткани, поэтому и самый вид заражения получил название имплантационной инфекции.
Таким образом все хирургические мероприятия, относящиеся к асептике, и стремятся предупредить все эти виды инфекции.
Автор(ы): Гессе