» » Сепсис, точнее - заражение крови: Онлайн медицинская видео - лекция Академика Воробьева А.И.

Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Сепсис, точнее - заражение крови: Онлайн медицинская видео - лекция Академика Воробьева А.И. - медицинское видео

Смотреть медицинское видео по медицине онлайн: «Сепсис, точнее - заражение крови: Онлайн медицинская видео - лекция Академика Воробьева А.И.» размещена 4-09-2011, 12:39, посмотрело: 4 533

0

 

 

Вот заранее говорю: в советской медицине было принято давать определения. Понимаете, мы считаем, что предмет разговора должен быть очевиден. В западной медицине, по понятным вполне страховым позициям, всегда избегали точных определений, потому что: ошибка-деньги-ошибка-деньги.

Вот у больного тромбоцитопения. Он обращается к врачу – на синяки жалуется. Делается анализ крови: нормальный анализ крови, тромбоцитов – 20 тысяч. Ну, что у больного: не пальпируется селезенка, синяки, все кровь нормальна, а тромбоцитов нет. Ну мало-мальски серьезному гематологу понятно – Верльгоф. Однако, Верльгофа называется болезнь при которой мало тромбоцитов в крови, но много мегакариоцитов в костном мозге. А без этого – второго – не бывает названия болезни. Я не имею права поставить тромбоцитопеническую пурпуру не проверив мегакариоциты в крови. А врач не проверил. Было это в Нью-Йорке, а больной через два дня взял дал дуба – кровоизлияние в мозг. Вскрытие – острый промиелоцитарный лейкоз. И врач попался, и с него содрали деньги.

Но поскольку они там, жулики, все застрахованы, то драли со страховой компании. Но он, после этого, себя лучше не почувствовал.

Понимаете, определение Верльгофа – это мало тромбоцитов, при много мегакариоцитов.

В доброе старое время было положено считать мегакариоциты в камере Фукса-Розенталя. В маленькой камере нельзя: она маленькакя, там клеток мало, ошибка может быть от того, что она маленькая. А Фукса-Розенталя камера большая, и в определение Верльгофа входило: много мегакариоцитов, там больше 40 – 50 – 60 в камере, или хотя бы нижняя граница - 25 но и разведение - но мегакариоциты есть. А если их нет - не та болезнь. Ищи болезнь. И начинается долгий поиск.

Почему «точнее – заражение крови»? Потому что, в старые годы сепсисом называлась болезнь, которая в переводе – «гниение». Основные заражения крови были стафилококковые, при том, что вы должны меня сразу перебить – «Какой стафилококк?». Раньше это не было вопросом – стафилококк был один – золотистый. Этот золотистый стафилококк давал желтоватые гнойники – гной имел желтоватый оттенок. И других сепсисов, знали конечно, но их было мало.

Есть книга, гениальная книга, она была переведена на все языки, и автор её получил сталинскую премию, был сфотографирован в «Правде» в митре и с большим крестом – Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий. Книга называлась – «Очерки гнойной хирургии».

Гнойной, а какой гной? Только один  - золотистый стафилококк. Больше ни чего не было. И можно было написать книгу гнойная хирургия не уточняя характер этого гноя. И, так было.

Сегодня клиника заражения крови золотистым стафилококком встречается – но, реально просто не встречается, её просто нет.

Вот если вы возьмете наш материал не найдете случаев. За все время здесь я увидел один случай настоящего сепсиса гнойного:

Больной приехал из Вологды. Он где-то там среди лесорубов жил. Это, значит, он дикий человек, он с нашей флорой не знаком. У него были, при лихорадке, были бугры на коже и в мышцах. Я настолько хорошо это знал со своего медицинского детства, что позвал конечно хирурга, и говорю:

- Это гной, вы знаете как надо вскрывать?

- Да, да, Андрей Иванович, ну что вы.

А он моего возраста. Но он московский хирург. Он не нюхал деревни. И он вскрыл маленьким разрезом. Я его позвал, конечно вежливо, поскольку он пожилой человек, и объяснил, что он сделал ерунду. Разрезать надо по Войно-Ясенецкому – крест-накрест и до края, и разворачивают.

Но, если вы откроете Валентина Феликсовича Войно-Ясенецкого, вы там все это найдете. Так вскрывают карбункулы, гнойники.

Этот больной поправился. Но, я расказываю это потому, что люди не знают уже того стафилококкового сепсиса, который когда-то был…….



Размер: 1500 mb



Понравилось медицинское видео по медицине онлайн из категории
«Медицинское видео онлайн»:

Сепсис, точнее - заражение крови: Онлайн медицинская видео - лекция Академика Воробьева А.И.

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Медицинское видео онлайн

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *