0
Тромбоциты - маленькие образования размерами от 2 до 3,5 μ круглой или овальной формы.
Схема кроветворения
1 - Индифферентная мезенхимальная клетка; 2 - Лимфоидно-ретикулярная клетка; 3 - Гистиоцит; 4 - Моноцит; 5 - Плазмобласт; 6 - Плазматическая клетка; 7 - Гемогистиобласт; 8 - Гемогистиоцит; 9 - Промегалобласт; 10 - Базофильный мегалобласт; 11 - Полихроматофильный мегалобласт; 12 - Оксифильный мегалобласт; 13 - Мегалоцит; 14 - Проэритробласт; 15 - Базофильный эритробласт; 16 - Полихроматофильный эритробласт; 17 - Оксифильный эритробласт; 18 - Нормоцит; 19 - Лимфобласт; 20 - Пролимфоцит; 21 - Большой лимфоцит; 22 - Средний лимфоцит; 23 - Малый лимфоцит; 24 - Гемоцитобласт; 25 - Моноцит; 26 - Лейкобласт; 27 - Промиелоцит; 28 - Эозинофильный миелоцит; 29 - Эозинофильный юный лейкоцит; 30 - Эозинофильный палочкоядерный лейкоцит; 31 - Эозинофильный сегментоядерный лейкоцит; 32 - Нейтрофильный миелоцит; 33 - Нейтрофильный юный лейкоцит; 34 - Нейтрофильный палочкоядерный лейкоцит; 35 - Нейтрофильный сегментоядерный лейкоцит; 36 - Базофильный миелоцит; 37 - Базофильный юный лейкоцит; 38 - Базофильный палочкоядерный лейкоцит; 39 - Базофильный сегментоядерный лейкоцит; 40 - Мегакариобласт; 41 - Промегакариоцит; 42 - Мегакариоцит; 43 - Тромбоциты.
На окрашенном препарате по Гимза в тромбоцитах можно отличить периферическую однородную часть, окрашивающуюся в нежно-голубой или розоватый цвет, и центральную, интенсивно окрашивающуюся ядерными красками, содержащую азурофильную зернистость. В настоящее время общепринято, что пластинки являются только частями клеток или, вернее, отшнуровавшимися частями протоплазмы мегакариоцитов.
Функционально они имеют существенное значение в процессе образования тромба, образуя благодаря присущему им свойству - клейкости, скопления на месте кровоточащего повреждения, которое именуется белым или тромбоцитарным сгустком. Морфологическая и биохимическая структура тромбоцитов очень сложна, и участие их в процессах остановки кровотечения и свертывания крови очень велико.
Количество пластинок в нормальной крови колеблется между 120 000 и 350 000 в 1 мм3. Уже физиологические колебания количества пластинок в крови наблюдаются в широких пределах: число их уменьшается при пищеварении (вследствие перераспределения) и особенно (иногда вдвое) в предменструальном и начале менструального периода. Уменьшение кровяных пластинок наблюдается при болезни Верльгофа, остром лейкозе, пернициозной анемии, отравлении бензолом, дифтерийным токсином, введении пептона и коллоидов, в начале инфекционных заболеваний.
В настоящее время придают значение не только количеству, но и качеству кровяных пластинок, которые, особенно при болезни Верльгофа, могут появляться в крови в виде гигантских форм, в два-три раза крупнее нормальных, хвостатых форм и тяжей из пластинок, форм с крупной зернистостью и т. д. Со значительным уменьшением их количества в периферической крови наступают явления геморрагического диатеза.
Для появления симптомов геморрагического диатеза Франк (Frank) считает критическим количество кровяных пластинок около 30 000.
Автор(ы): Яновский Д.Н., Чепелева М.А. "Атлас по клинической гематологии"