Лимфоциты: Качественный состав нормальной крови - медицинская статья, новость, лекция

К агранулоцитам относятся лимфоциты, которые в большинстве представляют собой маленькие круглые, реже овальные клетки размерами от 7 до 11 μ. Ядро занимает почти всю клетку, а протоплазма узеньким ободком окружает ядро. Протоплазма базофильна, окрашивается в голубой цвет, а вокруг ядра образуется светлая так называемая перинуклеарная зона. По этой зоне отличают лимфоциты от других лимфоидных клеток. В окрашенном различными способами препарате зернистость не обнаруживается. При окраске по Гимза или Май - Грюнвальд - Гимза в некоторых лимфоцитах обнаруживается небольшое количество более или менее крупных окрашивающихся азуром в красный цвет "азурофильных зерен". Большинство исследователей не считают эту зернистость специфической для данной клетки, то есть не считают ее настоящей зернистостью.

Схема кроветворения

1 - Индифферентная мезенхимальная клетка; 2 - Лимфоидно-ретикулярная клетка; 3 - Гистиоцит; 4 - Моноцит; 5 - Плазмобласт; 6 - Плазматическая клетка; 7 - Гемогистиобласт; 8 - Гемогистиоцит; 9 - Промегалобласт; 10 - Базофильный мегалобласт; 11 - Полихроматофильный мегалобласт; 12 - Оксифильный мегалобласт; 13 - Мегалоцит; 14 - Проэритробласт; 15 - Базофильный эритробласт; 16 - Полихроматофильный эритробласт; 17 - Оксифильный эритробласт; 18 - Нормоцит; 19 - Лимфобласт; 20 - Пролимфоцит; 21 - Большой лимфоцит; 22 - Средний лимфоцит; 23 - Малый лимфоцит; 24 - Гемоцитобласт; 25 - Моноцит; 26 - Лейкобласт; 27 - Промиелоцит; 28 - Эозинофильный миелоцит; 29 - Эозинофильный юный лейкоцит; 30 - Эозинофильный палочкоядерный лейкоцит; 31 - Эозинофильный сегментоядерный лейкоцит; 32 - Нейтрофильный миелоцит; 33 - Нейтрофильный юный лейкоцит; 34 - Нейтрофильный палочкоядерный лейкоцит; 35 - Нейтрофильный сегментоядерный лейкоцит; 36 - Базофильный миелоцит; 37 - Базофильный юный лейкоцит; 38 - Базофильный палочкоядерный лейкоцит; 39 - Базофильный сегментоядерный лейкоцит; 40 - Мегакариобласт; 41 - Промегакариоцит; 42 - Мегакариоцит; 43 - Тромбоциты.

Ядро лимфоцита имеет круглую или овальную форму, часто с бухтообразным вдавлением с одной стороны, то есть бобовидную форму. Ядро, содержащее много бази- и мало оксихроматина, интенсивно окрашивается основными красками. Хроматин образует густую компактную сетку с чередующимися более интенсивно и менее интенсивно окрашенными участками и кажется глыбчатым. Среди лимфоцитов нормальной крови могут встречаться и более крупные лимфоциты с большим количеством протоплазмы, которая окрашивается менее интенсивно. Такие широкопротоплазменные лимфоциты, внешне трудно иногда отличимые от моноцитов, расцениваются как зрелые формы - большие и средние лимфоциты.

Количество лимфоцитов составляет 25-30% всех белых клеток циркулирующей крови, в абсолютных цифрах - 1800-2200 лимфоцитов в 1 мм³. У детей (до 10 лет) количество лимфоцитов может достигать 40-60%. Количество лимфоцитов может увеличиваться при самых разнообразных обстоятельствах. В абсолютных цифрах количество лимфоцитов нарастает при неврастении и ваготонии, при заболевании эндокринных желез (базедовой болезни, диабете, аддисоновой болезни, микседеме, акромегалии) как послеинфекционный или посттоксический лимфоцитоз, при доброкачественно протекающем туберкулезе, неосложненном сифилисе, наряду с моноцитозом при большинстве протозойных заболеваний (малярии, трипаносомиазе, кала-азар) и возвратном тифе. Резко может быть повышен лимфоцитоз при коклюше, оспе, алейкемическом лимфаденозе, в периоде реконвалесценции после инфекционного мононуклеоза, инфекционном лимфоцитозе. Относительный лимфоцитоз при низком общем количестве лейкоцитов наблюдается при гриппе, тифе, мальтийской лихорадке. Уменьшение количества лимфоцитов отмечается в начале острых инфекционных заболеваний, при прогрессирующем миллиарном туберкулезе и при всех заболеваниях, ведущих к замещению лимфоидной ткани (лимфогранулематозе, распространенном туберкулезе лимфатических узлов, лимфосаркоматозе и т. п.).