0
Болезнь Илза носит и другое официальное название - ювенильная ангиопатия. Данная патология относится к гетерогенным заболеваниям, которая относится как воспалительным нозологиям (ювенильная ангиопатия может сопровождаться развитием васкулитов, перифлебитов и периваскулитов), так и к сосудистым. Отличительной чертой болезни Илза является кровоизлияние в стекловидное тело глаза с частыми рецидивами и неососудообразование периферийной сетчатки, не сопровождающаяся какими-то патогномоничными клиническими симптомами. Процесс неососудообразования (неоваскуляризации), как правило, протекает на границе зон сетчатки с недостаточным кровообращением (ишемические зоны) и нормальными зонами, что является компенсаторной реакцией на ишемию. Ювенильной ангиопатией по статистике чаще болеет мужской пол в возрастной группе от 15 до 45 лет.
Данные офтальмоскопии при болезни Илза
При офтальмоскопии можно заметить множественное расширение венозных сосудов сетчатки, которые имеют извитую форму и окутаны эксудативными муфтами, а также большое количество рядом расположенных сосудов, образовавшихся в результате неоваскуляризационных процессов. Эксудативные муфты идут вдоль вен до их перекреста с артериями. Также можно наблюдать точечные, распространенные преретинальные и имеющие вид пламя кровоизлияния в сетчатку, возникающие из капиллярных аневризм.
Симптомы болезни Илза
Как правило, симптоматика болезни Илза дает о себе знать на протяжении длительного периода (несколько лет), однако она имеет постепенное затухающее течение.
Ювенильная ангиопатия сосудов сетчатки, по данным врачей-офтальмологов, подразделяется на три основных подтипа:
♦ Эксудативная форма
Она характеризуется отеком, эксудативными муфтами и преретинальным эксудатом;
♦ Геморрагическая форма
Данный подтип проявляется рецидивирующими кровоизлияниями в стекловидное тело и сетчатку;
♦ Пролиферативная форма
При данной форме отмечаются выраженные процессы неоваскуляризации в сетчатке. Новообразованные сосуды прорастают стекловидное тело. Часто при пролиферативной форме происходит тракционная вторичная отслойка сетчатки, а также в стекловидном теле образуются тяжи и мембраны.
Тактика лечения болезни Илза
Выбор тактики лечения болезни Илза напрямую зависит от ее клинической симптоматики.
Применяются препараты системного действия - кортикостероиды. Они имеют не долгосрочный не стабильный эффект.
Из хирургических методик лечения болезни Илза можно отметить фото- и лазеркоагуляцию (снижают частоту неоваскуляризации, тракции и отслойки сетчатки), а также витрэктомию (показаниями для ее проведения являются кровоизлияния массивного характера и витреоретинальные тяжи).
Относительно зрения прогноз при ювенильной ангиопатии плохой.
Автор(ы): Lothr