0
Для глубоких интерстициальных кератитов характерна очаговая или диффузная инфильтрация роговой оболочки без наклонности к изъязвлению. Развиваются такие кератиты по причине врожденного сифилиса, малярии, туберкулеза, бруцеллеза и других инфекций. Важную роль в механизме их развития играют иммунные факторы организма.
Глубокие интерстициальные кератиты - это кератит, который возникает на почве врожденного сифилиса в возрасте 5-20 лет изначально на одном глазу, потом в течение сравнительно короткого периода и в другом глазу.
Клиника глубоких интерстициальных кератитов
Главные симптомы глубоких интерстициальных кератитов:
- отек,
- лимфатическая инфильтрация,
- глубокая васкуляризация стромы роговицы,
- сужение зрачка.
Больного беспокоят светобоязнь, боли и снижение зрения. Кроме того, наблюдаются другие симптомы врожденного сифилиса, особенно часто встречается комбинация кератита с понижением слуха и деформацией зубов (так называемая триада Гетчинсона). Типичны также для врожденного сифилиса изменения в виде седловидного носа, изогнутых саблевидных голеней и др. Реакция Вассермана, как правило, дает положительный результат. Течение заболевания длительное. В ряде случаев оно осложняется иритом с формированием спаек по зрачковому краю и развитием вторичной глаукомы. В исходе образуется грубое помутнение с резким снижением зрения. В результате атрофии зрительного нерва может наступить слепота.
Лечение глубоких интерстициальных кератитов
Общее лечение сифилиса, проводимое венерологом, как правило, малоэффективно при глазных процессах, поэтому больные должны лечиться в офтальмологических стационарах.
Рекомендуются:
- кортикостероидные препараты,
- капли рибофлавина и др.,
- тепловые процедуры: грелка, соллюкс, УВЧ;
- отвлекающая терапия: пиявки (гирудотерапия), горячие ножные ванны.
Для компенсации зрительной функции купить очки или линзы, но только по рецепту врача.
Автор(ы): Комарицкий П.А.