» » » Ферменты в прогнозировании исхода операций по поводу пороков сердца

Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Ферменты в прогнозировании исхода операций по поводу пороков сердца - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Ферменты в прогнозировании исхода операций по поводу пороков сердца» размещена 20-04-2015, 16:46, посмотрело: 671

0

Ферменты в прогнозировании исхода операций по поводу пороков сердцаФерменты в прогнозировании исхода операций по поводу пороков сердца

 

 

Проведено изучение состояния окислительного фосфорилирования в митохондриях ушек сердца у 100 больных, оперированных по поводу врожденных и приобретенных пороков сердца.

 

Исследование

ЛДГ - лактатдегидрогеназа

Митохондрии выделялись с помощью дифференциального центрифугирования. На полярографе по методу Chause (1956) определялись скорости дыхания: субстратного, активного и контролируемого. Рассчитывались величины дыхательного контроля, коэффициент АДФ/О и скорости фосфорилирования. Изучалась также скорость окисления в присутствии 1Χ10-4М динитрофенола. Белок митохондрий исследовался биуретовым методом. Кроме того, изучалось количество цитохромов дифференциально-спектрофотометрическим методом. Полученные данные сопоставлялись с тяжестью заболевания, возникающими в ходе операции осложнениями, а также с выраженностью метаболических нарушений в организме. Суждение о последних складывалось на основании количества недоокисленных продуктов в крови, показателей кислотно-щелочного состояния, а также активности ферментов энергетического обмена (ЛДГ, МДГ, СДГ) и печеночных проб.

 

Результаты

МДГ - малатдегидрогеназа

Исследования показали, что у больных пороками сердца наблюдается угнетение процессов окислительного фосфорилирования с потерей переносчиков электронов в митохондриях миокарда. Нарушение процессов освобождения энергии в субклеточных структурах сердца особенно усугубляется при возникновении острой сердечной слабости и гипоксии.

При этом указанные сдвиги коррелируют с тяжестью метаболического ацидоза, гиперферментемией и гиперфосфатемией. Сопоставление полученных сдвигов с исходами хирургического лечения пороков сердца показало, что тяжесть обменных нарушений определяет прогноз операции. В частности, ни один больной не был выведен из состояния тяжелой сердечной недостаточности, если до этого в митохондриях миокарда наблюдалось разобщение окислительного фосфорилирования. В этом отношении особенно информативным оказалось значительное повышение в крови активности митохондриальных ферментов - сукцинат- и малатдегидрогеназы. Из 11 обследованных больных, у которых не удалось справиться с острой сердечной недостаточностью, у 8 активность СДГ и МДГ превышала норму более чем в 4 раза, а у остальных - в 6-8 раз. В то же время у выживших пациентов, у которых удалось купировать острую сердечную недостаточность, активность указанных ферментов превышала нормальные величины только в 1-2 раза.

 

Вывод

СДГ - сукцинатдегидрогеназа

Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что изучение ферментов энергетического обмена имеет большое значение не только для оценки метаболических расстройств в организме, но и для прогнозирования исхода хирургического лечения больных врожденными и приобретенными пороками сердца.


Автор(ы): А.А. Цыганий, В.Н. Чернова, Н.А. Медвинская, 3.Г. Овруцкая




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия / Кардиология / Лабораторная и Функциональная диагностика / Физиология нормальная и патологическая / Терапия и Пропедевтика / Хирургия»:

Ферменты в прогнозировании исхода операций по поводу пороков сердца

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия / Кардиология / Лабораторная и Функциональная диагностика / Физиология нормальная и патологическая / Терапия и Пропедевтика / Хирургия

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *