0
Проанализирована динамика 45 клинико-функциональных (ЧСС, ЦВД, СИ, запись ЭКГ посредством электрокардиографа, Ps, VO2, АД и т.д.) и биохимических показателей (белок, показатели кислотно-щелочного состояния, мочевина, креатинин и т.д.) у 157 больных с острой сердечной недостаточностью, которым выполнено протезирование митрального клапана.
Больные были разделены на 4 группы в соответствии с выраженностью сердечной недостаточности. Каждому из них проводилась запись Последняя оценивалась по специально разработанным классификационным схемам, содержащим 15 важнейших критериев и их комбинаций.
Результаты оценки клинико-функциональных показателей
Первая часть анализа посвящена проверке предлагаемой классификации. Исследование проводилось обычным статическим методом с помощью компьютерных программ. Показано, что с увеличением степени тяжести сердечной недостаточности статистически достоверно изменяются основные гемодинамические характеристики. Так, в частности, если пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, отмечавшейся в первые и третьи сутки, уровень ЦВД был 152,6±10,9 мм вод. ст., то у больных с нормальным течением послеоперационного периода - 105,1±4,1. Соответствующие цифры BE для данных двух групп были: -5,3±0,5 и -3,2±0,4 мэкв/л. Полученные результаты свидетельствуют о правомерности предлагаемой классификации и о возможности прогнозирования течения острой сердечной недостаточности.
Вторая часть работы была посвящена изучению информационной ценности избранных показателей в распознавании сердечной недостаточности. Анализ проводился по методике, предложенной А.Л. Шерман (1970). Показано, что наибольшей значимостью обладают СИ, ЦВД, АД, V02.
Автор(ы): Л.П. Чепкий, О.П. Минцер, Н.А. Михнев, О.В. Трещинская