Хронический алкоголизм, Ураков И.Г., Куликов В.В., 1977 г. - медицинская литература, книга по медицине, учебник

Книга Уракова И.Г. и Куликова В.В. «Хронический алкоголизм», изданная в 1977 году, основана на личном опыте авторов лечения более 2667 пациентов.

Введение к книге «Хронический алкоголизм»

Алкоголизм является одной из важнейших проблем, стоящих перед современной психиатрией и требующей настоятельного разрешения. Большое число больных хроническим алкоголизмом, возрастающие в связи с этим материальные и моральные убытки современного общества, выявленные в результате эпидемиологических исследований, тенденции к прогредиентности заболевания - все это увеличивает интерес к изучению хронического алкоголизма и к поискам новых, эффективных методов лечения и его профилактики.

Число исследований и публикаций, посвященных проблеме хронического алкоголизма, увеличивается. Современный этап изучения характеризует комплексность, отражающуюся и в методологическом подходе, и в анализе материала. Наряду с изучением клиники заболевания все больше внимания уделяется психологическим, конституционально-биологическим и особенно социологическим факторам.

Эпидемиологические исследования алкоголизма позволяют установить общие тенденции заболевания в популяции и создают основу для разработки вопросов, прогноза. Полученные при этом данные используют при планировании специализированной помощи населению. Исследования патогенеза помогают выяснить механизм развития болезненного пристрастия к алкоголю, способствуют поиску новых, более эффективных, средств лечения больных алкоголизмом.

В последнее время уточнены клиника хронического алкоголизма, вопросы патокинеза, создана теоретическая и практическая классификация фаз заболевания, определены моменты, обусловливающие прогредиентность течения заболевания.

В медицинской литературе по психиатрии нет работ, посвященных комплексному клинико-статистическому анализу основных патокинетических закономерностей болезненного процесса, которые были бы проведены на репрезентативном материале. Подобная оценка основных патокинетических закономерностей, сделанная с учетом как предиспонирующих факторов, так и особенностей, возникающих в процессе развития болезни, имеет большое значение для практической психиатрии. Такое исследование поможет уточнить общие закономерности болезни: ее становление, динамику, взаимосвязь и прогностическое значение основных симптомов. Знание этих особенностей поможет определять прогредиентность хронического алкоголизма, прогноз заболевания как в целом, так и отдельных его проявлений.

Прогнозирование течения хронического алкоголизма позволит выработать терапевтическую и профилактическую программы. Более того, если факторы, определяющие патокинетические закономерности болезненного процесса, обнаружат тесную связь со скоростью становления отдельных симптомов, их выраженностью, типом течения заболевания, тогда появятся реальные предпосылки для моделирования заболевания и научно обоснованного прогнозирования. Учитывая теоретическое значение и практическую ценность клинико-статистического изучения этих закономерностей, мы провели комплексное изучение ряда факторов, оказывающих влияние на развитие, динамику и взаимосвязь основных симптомов заболевания.

В задачу исследования входило изучить влияние факторов, предшествующих развитию хронического алкоголизма:

• психологическая характеристика личности;
• темперамент, возраст начала систематического употребления алкоголя;
• непосредственная причина начала злоупотребления алкоголем;
• изучение особенностей клинической картины заболевания (сроки выявления основных симптомов хронического алкоголизма и степень их выраженности);
• характер посталкогольного изменения личности;
• особенности проведенного лечения и его эффективность.

В данной работе проведен клинико-статистический анализ над 2667 больными, объединенными общим признаком - темпом становления основных симптомов хронического алкоголизма.

Изучение такого контингента больных с учетом факторов, определяющих патокинетические закономерности заболевания, позволило показать внутреннюю взаимосвязь между основными симптомами хронического алкоголизма, сроками их становления, психопатологического оформления; влияние на посталкогольные изменения личности. Выделенные прогностические факторы позволили по-новому оценить эффективность проводимой антиалкогольной терапии и выдвинуть ряд положений по организации лечения, динамического учета и профилактики хронического алкоголизма.

Ураков И.Г., Куликов В.В.