0
В последние годы в онкологической и онкоотоларингологической практике, в основном за рубежом, для лечения злокачественных новообразований ЛОР-органов применяют цитостатики растительного происхождения из тихоокеанского и европейского тиса, так называемые «Токсон» («Таксол», «Таксотер»), токсичность которых значительно ниже, чем традиционных химиопрепаратов. Эти препараты безвозвратно блокируют активность ядерного фермента топоизомеразы, тем самым прекращая жизненные для опухолевой клетки процессы копирования и реализации генетической информации.
В качестве примера можно рассмотреть эффективность лечения плоскоклеточного рака шеи и головы (ПРШГ) представителем этого класса цитостатиков таксотером. В режиме монохимиотерапии у ранее леченных больных ПРШГ таксотер в дозе 100 мг/м2 обусловил объективный противоопухолевый эффект в 32-42% случаев со средней продолжительностью около 6 мес. В последние десятилетия у больных с местно злокачественными опухолями полости рта и верхнечелюстной пазухи нередко применяется сочетание химиотерапии с ионизирующим облучением.
Современным консервативным направлением воздействия на злокачественные процессы является комбинация химиотерапии и лучевого лечения. Обоснованием применения обоих методов можно считать разницу их воздействия на отдельные фазы клеточного цикла, что гарантирует усиление качества лечения. Исследования показывают, что сочетание химио- и лучевой терапии дает положительный эффект у 75-80% больных со злокачественными процессами головы и шеи.
Кроме химиотерапии и химиолучевого лечения ЛОР-онкологических больных, существенная роль отводится и вспомогательным видам терапии:
- иммунотерапии (наиболее важные иммуномодуляторы - интерлейкин-2, левамизол, тимозин),
- психотерапии,
- диетотерапии,
- терапии сопровождения (например, применение мазей, стимулирующих питание, под время подавления репаративных процессов),
- симптоматическое лечение (обезболивание, дезинтоксикация и т.д.).
Значительное развитие получило реконструктивно-восстановительное и реабилитационное лечение ЛОР-онкологических больных. Под ним понимается весь комплекс мероприятий, обращенных на возобновление или замещение поврежденных функций организма (например, восстановление голоса, подбор приборов из каталога слуховых аппаратов для компенсации слуховой дисфункции), а также психологического и социального состояния и работоспособности онкологических больных и инвалидов. Таким образом, комплексная диагностика и применение адекватного комбинированного лечения дает наиболее благоприятный прогноз не только на выживание ЛОР-онкологических больных, но и на сохранение функции органа, возвращение пациента к полноценной трудовой деятельности и адекватной общественной жизни.
Автор(ы): Aerag