Рахитическая дистрофия нижней челюсти - медицинская статья, новость, лекция

Рахитическая дистрофия нижней челюсти

Прежде чем говорить о рахитической дистрофии нижней челюсти, хотелось бы привести критерии нормальной нижней челюсти и общую классификацию ее дистрофий.

Дистрофии нижней челюсти

Критерии нормальности

Существуют четыре критерия, которые определяют «нормальность» нижней челюсти:

1. параболическая форма дуг;
2. край processus alveolaris mandibulae располагается в одной плоскости;
3. пропорциональность ее передних и боковых частей;
4. ее величина пропорциональна верхней челюсти.

Классификация дистрофий

Как следует из критериев нормальности, все аномальные формы (дистрофии) нижней челюсти можно разделить на четыре основных вида:

1. К 1-му из этих видов будут принадлежать аномальные изменения формы нижней челюсти.
2. К 2-му - аномальные изменения плоскости альвеолярного края.
3. К 3-му - аномальные изменения пропорциональности переднего и боковых участков нижней челюсти.
4. К 4-му - аномальные изменения величины нижней челюсти.

Редко эти аномальные виды нижней челюсти встречаются обособленно: чаще они комбинируются. Поэтому о чистых аномальных формах того или другого вида говорить почти не приходится.

Рахитическая нижняя челюсть

Это одна из разновидностей дистрофии. Рахитическая нижняя челюсть имеет форму четырехугольника, причем в углах последнего находятся обычно клыки. Резцы же располагаются настолько тесно, что или наваливаются один на другой, или какие-нибудь из них выступают из зубного ряда, или, наконец, поворачиваются вокруг своей длинной оси. Изменение правильного расположения зубов в рахитической челюсти касается не только передних, но и жевательных зубов, что требует исправления прикуса. В частности, вторые моляры имеют ярко выраженный наклон жевательной поверхности к языку. На рисунке выше представлена типичная форма рахитической челюсти.

Формы рахитической нижней челюсти

Нужно учитывать две формы рахитической нижней челюсти:

1. типично выраженную форму;
2. атипичную форму.

Обе эти формы достаточно характерны для рахита, но все же симптоматическая ценность их различна. Типичная форма указывает на длительное рахитическое страдание организма, атипичная — на менее продолжительное. Типичная форма рахитической нижней челюсти редко бывает одиночной: она обычно сопровождается рахитической деформацией верхней челюсти, тогда как атипичная форма встречается и довольно часто обособленной. Вообще клинические наблюдения с определенностью указывают на то, что рахитически деформируются не обязательно всегда обе челюсти - верхняя и нижняя вместе. Нет, в то время как одна челюсть рахитически деформирована, другая может рахитически измененной формы не иметь. Можно предполагать, что это явление находится не только в связи со временем развития рахитического процесса, но и в зависимости от силы рахитического страдания.