Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Гипернефромы (опухоль Grawitz) - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Гипернефромы (опухоль Grawitz)» размещена 6-04-2016, 17:52, посмотрело: 532

0

Гипернефромы (опухоль Grawitz)Гипернефромы (опухоль Grawitz)

 

 

Гипернефромы (опухоль Grawitz) - это своеобразные опухоли из крупных, плоских клеток, располагающихся рядами, наподобие zone fascicularis коры надпочечных желез. Они встречаются в виде инкапсулированных узлов в самом надпочечнике, иногда в печени, в поджелудочной железе, яичнике, широкой связке и т.п., но практическое значение имеют почти только те формы, которые локализируются в почках. Их иногда называют опухолями Grawitz, впервые в 1883 г. приписавшего им происхождение из заблудших зачатков надпочечных желез. Название гипернефрома предложено Birch-Hirschfeld.

 

Морфология

Гистологическая картина гипернефромы (препарат из легочного метастаза)Гистологическая картина гипернефромы (препарат из легочного метастаза)

Характерный ярко-желтый цвет, ясно выраженная капсула, отгораживающая опухоль от здоровой почечной паренхимы, наконец, типичные крупные клетки, располагающиеся параллельными рядами и инфильтрированные двоякопреломляющими липоидами, позволяют поставить патологоанатомический диагноз надпочечно-кортикальной эпителиомы (гипернефромы). Несомненно, что этим диагнозом в настоящее время злоупотребляют, считая чуть ли не всякую опухоль почки за гипернефрому.

На самом деле совершенно сходную картину дают опухоли, происходящие из зачатков почечной ткани (нефроэпителиомы французских авторов). Поэтому название «опухоль Grawitz», вместо «гипернефрома», все более упрочивается.

 

Клиника

Гипернефрома на нижнем полюсе почкиГипернефрома на нижнем полюсе почки

Клинические особенности опухолей, именуемых гипернефромами почек, бывают иногда довольно типичны. В анамнезе больных характерно указание на гематурию, прошедшую безболезненно и не повторявшуюся много времени. Затем отмечается опухоль в почке - плотная, бугристая, при сохранении подвижности органа. Метастазы нередки, особенно в костях, причем появление их иногда предшествует клиническому обнаружению первичной опухоли. Поэтому многие считают правилом искать опухоль почки у каждого больного, обращающегося по поводу замеченного им появления и роста опухоли где-либо в костях (например, в костях черепа).

Течение гипернефром складывается из двух периодов:

  • первоначального - очень медленного и доброкачественного, в течение которого опухоль за много лет достигает значительной величины (с куриное яйцо и больше), не давая никаких постоянных симптомов и только иногда преходящие гематурии,
  • второго - явного периода, когда уже открытая благодаря вызываемым ею местным симптомам опухоль начинает расти, врастать в соседние ткани, особенно в почечную вену и давать отдаленные метастазы в легких, печени и других органах, вызывающие кахексию и смерть.

Подвижность опухоли при значительных размерах говорит за гипернефрому и против рака или саркомы, в том же смысле должен быть оценен сравнительно медленный рост.

 

Лечение

Лечение гипернефром почек состоит в нефрэктомии - операция по удалению почки, обещающей тем более прочный успех, чем раньше она сделана. Лучевое лечение гипернефром не достигает длительных успехов.

На ряду с растущими опухолями, гипернефромами, попадаются в почках подкапсулярно сидящие мелкие узлы надпочечно-коркового типа - супраренальные гамартомы, не обнаруживающие наклонности к росту.


Автор(ы): Lothr




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Онкология / Урология и Нефрология»:

Гипернефромы (опухоль Grawitz)

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Онкология / Урология и Нефрология

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *