Фибромы надкостницы, надхрящницы и костей - медицинская статья, новость, лекция

Фибромы надкостницы, надхрящницы и костей

Фибромы надкостницы, надхрящницы и костей имеют несколько практически важных представителей:

• полип основания черепа,
• эпулиды,
• фиброзный остеит.

Полип основания черепа

Полип основания черепа - это фиброма надхрящницы - fibrocartilago basilaris, - опухоль, вырастающая в виде многоотростчатой твердой массы, заполняющей глотку и внедряющейся в крылонебные ямки, в носовые ходы, даже в орбиты; под ее напором рассасываются и прогибаются кости, закупориваются верхние дыхательные пути. По строению опухоль эта - твердая фиброма, местами недозревающая и изобилующая лимфатическими и кровеносными сосудами.

Клиника

Главные симптомы ее: затруднение дыхания, обильные кровотечения, изуродование глотки и внутреннего носа. Самое замечательное в этой опухоли - это развитие ее исключительно у мальчиков 10-15-летнего возраста и возможность самопроизвольного исчезновения, если больные переживут тяжелые симптомы и доживут до взрослых лет. Таким образом роль эндогенных факторов, связанных с половыми гормонами, здесь должна быть признана очень вероятной.

Лечение

Лечение требует радикального удаления опухоли вплоть до костей основания черепа и притом не столько из опасения рецидивов, сколько для профилактики жизнеопасных кровотечений. Нередко для этого приходится прибегать к предварительным операциям временной резекции носа или верхней челюсти, рассечения неба, перевязки наружных и взятия на временные лигатуры общих сонных артерий и т. п. Из паллиативных методов удается иногда достигать хороших результатов прижиганием аппаратом Пакелена, но метод этот небезопасен, так как при отпадении струпа возможны тяжелые кровотечения. Описаны успехи и от рентгенотерапии.

Эпулиды

Из других надкостничных фибром интересны мягкие, нередко множественные мелкие эпулиды - опухоли между зубами у беременных; они вызывают кровотечения и мешают при еде. Гистологическая картина их обнаруживает рыхлую соединительнотканную паренхиму с широкими лимфатическими и кровеносными капиллярами.

Лечение

Простое срезание во время беременности дает рецидивы; после родов опухоли могут исчезнуть сами. По данным стоматологов дентального центра http://xn--80akl0adk.xn--p1ai/, если приходится вырезывать такие опухоли у беременных, следует прижечь основание аппаратом Пакелена или электрокоагулятором, тогда рецидива не будет.

Фиброзный остеит

В костях встречаются иногда крайне медленно растущие опухоли с экспансивным характером роста, оказывающиеся гистологически фибромами; часть их относится к так называемому фиброзному остеиту (фиброзная остеодистрофия). Эти опухоли образуют в толще костей медленно прогрессирующие вздутия и причиняют боли. Точный диагноз возможен только с помощью микроскопа.

Лечение

Лечение состоит в вычерпывании фиброматозных масс и последующей свободной остеопластике.