0
Группа отравляющих веществ кожно-нарывного действия, из которых наиболее известным является иприт, пользовавшийся широким применением в первую мировую войну, наряду с чрезвычайно сильным общеотравляющим действием, обладает свойством вызывать крайне резкое раздражение тканей, приводящее в дальнейшем к волдырям, нарывам и изъязвлениям.
Иприт представляет бесцветную (в чистом виде) или темно-бурую жидкость с запахом горчицы или чеснока, отчего и получил название «горчичного газа». Как отравляющее вещество употребляется в виде паров, туманов и разбрызгиваемых капель. Иприт очень стоек, удерживается на земле, на предметах и растительности в теплую погоду в течение нескольких дней, а зимой - месяц и больше. Чрезвычайно легко впитывается тканями, жидкостями, водой, пищевыми продуктами, которые таким образом становятся источниками и переносчиками отравы.
Клиника отравления ипритом
Чрезвычайно важной особенностью отравляющего действия иприта является то, что в течение нескольких часов после отравления не замечается никаких болезненных явлений. Лишь после этого так называемого «скрытого периода» развиваются болезненные симптомы.
Общее отравляющее действие иприта выражается в упадке сил, в поражении нервной системы, глубоком расстройстве обмена веществ при явлениях поражения внутренних органов. Местные явления отравления наиболее резко отражаются на коже, на дыхательных путях и на глазах.
На коже при попадании брызг или после прикосновения к предметам, отравленным ипритом, появляется жгучая, зудящая краснота, затем опухоль, на месте которой образуются пузыри, наполненные желтоватой жидкостью. Лопаясь, эти пузыри легко загнаиваются и переходят в долго незаживающие язвы. Кожные поражения развиваются особенно часто на легко потеющих участках: подмышками, в паху, на половых органах, на шее, на внутренней поверхности бедер.
Поражения глаз при иприте часто имеют очень тяжелое и длительное течение, ведет к изъязвлениям и разрушениям роговицы, а вследствие этого к неизлечимой слепоте.
Поражения дыхательных органов встречаются главным образом в верхних отделах дыхательных путей, где развиваются глубокие воспалительные и язвенные процессы. Наблюдаются также случаи воспаления и гангрены легких.
Помощь при отравлении ипритом
Что касается помощи подвергшимся действию иприта, то она должна проводиться следующим образом: каждого пораженного ипритом или только подозрительного в этом отношении тотчас же по удалении из сферы действия отравляющего вещества необходимо с особыми предосторожностями раздеть с целью возможно быстрого изъятия того количества отравляющего вещества, которым пропитана его одежда.
Лица, раздевающие потерпевшего, поступают по следующим правилам:
- раздевающий должен быть в специальных перчатках и даже по возможности в защитной противоипритной одежде;
- перчатки па руках раздевающего рекомендуется напудрить порошком хлорной извести для нейтрализации иприта;
- земля или пол на месте раздевания посыпаются хлорной известью;
- раздевание производится по возможности на свежем воздухе, во всяком случае вне помещения, где будет лежать отравленный;
- снятая одежда укладывается в особые непроницаемые мешки или ящики для последующей дегазации.
После снятия одежды остатки иприта удаляются с тела. Пораженные отравляющим веществом участки обмывают бензином, а затем теплой водой с мылом. Потом на них накладывается хлорная известь. Также может использоваться перманганат калия.
После обработки кожи приступают к обработке волосистых частей тела: волосы стригутся и все тело моется водой с мылом.
Глаза промываются 2% раствором бикарбоната натрия или перманганатом калия (1:4 000). Рот, горло и нос обрабатываются этими же растворами.
При появлении симптомов ипритных поражений кожи (покраснение, опухоль, ощущение жжения) раздраженные участки обмывают 10% раствором пергидроля и накладывают на них повязку с 10% ксероформной мазью. Повязка должна быть мягкой, с достаточным количеством ваты и ни в коем случае не должна давить на пострадавшее место.
Дальнейшая помощь по уходу и лечению отравленных ипритом должна проводиться согласно точному указанию врача.
Персонал, ухаживающий за газоотравленными, нередко подвергается опасности отравления в самом процессе работы, вследствие чего вышеизложенные меры предосторожности должны проводиться по отношению к персоналу с той же строгой последовательностью, как и по отношению к больным. В частности это касается самой строгой аккуратности в обезвреживании рук, в омовении тела и необходимости выработки строгой самодисциплины в смысле прикосновений к телу, пище и разным предметам недостаточно обезвреженными руками.
Автор(ы): Канель (1931 г.)