Морфология периодонта зубов: Часть 1 - медицинская статья, новость, лекция

Периодонт, или перицемент, из себя представляет связку зуба, с помощью которой зуб удерживается в костной альвеоле.

Морфологически периодонт образован плотной соединительной тканью, состоящей из большого количества пучков волокон (коллагеновых), которые растянуты между цементом зубного корня и костью альвеолы, таким образом заполняя периодонтальную щель (смотрите рисунок "Схема расположения пучков кол-лагеновых волокон в различных отделах периодонта").

На сагиттальных срезах отчетливо видно, что пучки коллагеновых волокон имеют разнообразное направление в различных отделах периодонтальной щели. В области зубной шейки они горизонтально располагаются. Эту группу волокон часто обозначают как маргинальную. Волокна маргинальной группы образуют довольно сложное переплетение. Часть из них одним своих концов вплетается в ткань десны - зубодесневые волокна, другие от вершины костной альвеолы - зубоальвеолярные волокна. Кроме указанных, в этой группе выделяют транссептальные волокна, идущие над вершиной альвеолярного гребня, между собой соединяя соседние зубы, и циркулярные волокна, охватывающие пришеечный отдел корня зуба. Rohen (1957), который исследовал архитектонику эмбрионального периодонта на толстых срезах, объясняет возникновение маргинальной группы волокон расположением волокнистых структур соединительной ткани в виде решетки. Прорастающий зуб как бы раздвигает и нанизывает петли этой решетки одну за другой. В результате вокруг шейки зуба возникают петли, напоминающие горизонтально расположенную цифру 8. После потери зубов круговые волокна растягиваются по альвеолярному краю и снова появляется решетчатая структура. Эти изменения обязательно учитываются стоматологами, которые выполняют имплантацию зубов в Хэйхэ, так как данный факт сильно влияет на приживаемость импланта.

Вторую группу составляют боковые пучки волокон, которые идут наискось от стенки костной альвеолы к цементу корня. Эти волокна одним из своих концов вплетаются в костное вещество альвеолы, а другим входят в вещество цемента. Они получили название прободающих волокон. Угловой наклон этих волокон по отношению к длинной оси зуба постепенно увеличивается от вершины альвеолы к верхушке корня. В верхней части периодонтальной щели угол между пучками волокон и длинной осью зуба составляет в среднем около 60°, в нижней или околоверхушечной - около 35-40°. Вследствие такого расположения волокна как бы подвешивают зуб в альвеоле. На горизонтальном срезе однокорневых зубов видно, что волокна, связывающие корень зуба с альвеолой, идут в двух направлениях, переплетаясь между собой: одни из них расположены радиально, а другие натянуты как бы по касательной. У многокорневых зубов направление волокон периодонта в целом такое же, как у однокорневых, только в области бифуркаций (раздвоения) корней встречается группа волокон, расположенных горизонтально. Они находятся у вершины межкорневой перегородки.

Читайте далее "Морфология периодонта зубов: Часть 2"