0
Лимфатическая система периодонта представлена многочисленными лимфатическими капиллярами, расположенными вокруг кровеносных сосудов. Капилляры связаны анастомозами в густую сеть, идущую вдоль корней зубов [Изарчик А., 1914; Schweitzer, 1909; Isokawa, 1960]. Лимфатические сосуды периодонта анастомизируют с лимфатическими сосудами кости, десны и пульпы зуба. Из сосудов периодонта лимфа поступает в подчелюстные, а также в подбородочные лимфоузлы (рисунок "Схема лимфатической системы однокорневого зуба").
Схема лимфатической системы однокорневого зуба [Isokawa, I960]
Согласно имеющимся данным в литературе, периодонт не только служит для механического укрепления зубов в костных альвеолах, но и выполняет важную роль в регуляции рефлекторной жевательного давления [Оксман И. М., Яшина А. И., 1954; Фалин Л. И., 1956, 1963]. Это обусловлено наличием в периодонте большого количества волокон нервов и их окончаний. Основная часть волокон нервов проникает непосредственно в периодонт в области вершины корня вместе с сосудами, образуя нервно-сосудистый пучок. Одни из этих волокон оканчиваются тут же в периапикальной зоне, другие идут вдоль поверхности корня, образуя продольные пучки [Бродберг Э. Д., 1960; Lewinsky, Stewart, 1936; Bradlow, 1939] и оканчиваются в периодонте боковых отделов корня зуба. Нервные волокна попадают в периодонт также через отверстия в боковых стенках альвеолы и принимают участие в иннервации средних и верхних (пришеечных) отделов корня.
Многочисленные нервные окончания рассеяны на всем протяжении периодонта от вершины корня до пришеечной области. Л. И. Фалин (1956) установил, что главная масса окончаний нервов периодонта заложена в пучках периодонтальных коллагеновых волокон, наряду с этим и нервные окончания встречаются и промеж пучков в прослойках разрыхленной соединительной ткани. Наибольшее количество нервных окончаний располагается в периодонте периапикальной зоны, значительно меньше их в пришеечной области.
По своей структуре нервные чувствительные окончания периодонта делятся на два типа:
1) кустиковидные;
2) клубочковые.
Они относятся к категории свободных (не имеющих капсулы) нервных окончаний. Инкапсулированные нервные окончания в зубном периодонте человека не обнаружены. Наиболее распространены кустиковидные окончания, терминальные веточки которых связаны с пучками волокон (коллагеновых), в связи с чем их можно отнести к разряду механорецепторов, регистрирующих степень натяжения этих пучков волокон при жевании [Фалин Л. И., 1963]. Клубочковые окончания имеют различную структуру. Среди них можно выделить одиночные и двойные клубочки. Клубочковые окончания лежат поперек пучков коллагеновых волокон, а иногда - между ними в прослойках соединительной рыхлой ткани.
Наибольшее количество разнообразных нервных окончаний выявляется в периодонте резцов. В частности, здесь обнаружено много клубочковых окончаний, которых мало в периодонте других групп зубов.
Автор(ы): Иванов В.С., Практическая эндодонтия, 1984 г.