0
Из большого числа методов операции по уменьшению груди и ее поднятию при увеличении и связанном с ним отвисании грудных желез можно указать на метод Лексера.
Техника операции по методу Лексера
Разрез проводится поперечно на нижней поверхности грудной железы по нижней ее складке. Из этого разреза против соска поднимаются кверху и, очертив выше соска лоскут, возвращаются по другую его сторону снова к линии нижнего поперечного разреза. Разрез, огибающий сосок сверху, должен обеспечить нормальную для женщины высоту соска. Последний окружается отдельным круговым разрезом, включающим в себя весь сосок. Затем кожа и подкожная клетчатка по границе разреза, кроме соска, удаляются; сосок сдвигается к верхней границе разреза и здесь укрепляется швами; часть железы, которая тянется за соском снизу, продольно иссекается (рис. 38). Очень важным недостатком описанного способа является наступление в значительном числе случаев через несколько месяцев рецидива.
Техника пластики грудной железы
Операцию по пластике груди в Уфе производят следующим образом. Сначала очерчивается круговым разрезом часть кожи груди на определенном расстоянии вокруг соска, смотря по тому, какой величины желательно создать орган. Затем параллельно этому разрезу проводится другой, близ основания железы. Участок кожи между разрезами удаляется. В области обнаженного участка жировой клетчатки железы, с наружной ее поверхности, удаляется ряд продольных долей, что и уменьшает объем железы. Эти боковые разрезы закрываются швами. Кроме того, из наружной фасции железы, из дистальной части ее, вырезаются два продольных лоскута, по одному с каждой стороны, для подтягивания периферической части железы кверху. Продольными сборчатыми швами, заходящими в ткань железы, дистальная часть подтягивается к центральной и фиксируется на ней, а два боковых лоскута служат для более плотного укрепления грудной железы к фасции грудной мышцы. Такая методика уменьшает железу, не затрагивая ее полезней ткани (смотрите рисунки).
В последнее время в литературе опубликована работа Торека о пластике грудной железы со свободной пересадкой соска, при которой якобы происходит восстановление не только пигментной окраски, но даже отдельных молочных ходов. Речь идет главным образом об эстетической стороне, так как возобновление проводящих молоко путей в таком виде, как это представлено на препаратах, практического значения иметь не может; но при иссечении большой гипертрофированной железы, все равно не способной к кормлению, способ этот дает удовлетворительные результаты (смотрите рисунок выше).
Автор(ы): Богораз Н.А.