» » » Желчнокаменная болезнь - образование камней в желчном пузыре

Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Желчнокаменная болезнь - образование камней в желчном пузыре - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Желчнокаменная болезнь - образование камней в желчном пузыре» размещена 28-06-2016, 22:27, посмотрело: 378

0

Желчнокаменная болезнь - образование камней в желчном пузыреЖелчнокаменная болезнь - образование камней в желчном пузыре

 

 

Желчнокаменная болезнь (холедохолитиаз, cholelithiasis) встречается не редко. По сводной статистике, собранной Э.Р. Гессе и М.И. Гессе, оказывается на 80 802 вскрытия найдено 4806 желчных камней, что в среднем выражается 5,94%. В России на момент 1934 года желчные камни встречались реже.

Так, по статистическим сведениям тех же авторов на секционном материале Обуховской больницы, охватывающем 17 402 вскрытия, они нашли 378 случаев, то есть 2,17%. Желчные камни у женщин чаще, чем у мужчин, отношение выражается 4:1 или 5:1. Что касается возраста, то реже всего желчные камни встречаются в детском возрасте и вообще редко до 25 лет. Наибольший процент заболеваний падает на людей старше 40 лет.

 

Причины

Ожирение - причина желчнокаменной болезни

Резкое преобладание желчнокаменной болезни у женского пола объясняется особенностями женского организма и условиями жизни и быта.

Несомненно также влияние пищи на образование желчных камней, что выступает довольно отчетливо среди немцев Поволжья, где желчнокаменная болезнь встречается чаще. Важное значение в этиологии желчнокаменной болезни приписывают беременности. При беременности может нарушаться механический отток желчи, что обусловливает застой ее и благоприятствует образованию камней; запоры во время беременности также играют существенную роль; с периодом беременности связана также гиперхолестеринемия.

Из дальнейших причинных моментов должны быть отмечены:

  • нецелесообразная одежда (платье со шнуровкой),
  • птозы желудочно-кишечного канала,
  • опухоли женских половых органов и внутрибрюшинные сращения.

Из конституциональных заболеваний имеют этиологическое значение:

  • ожирение,
  • артериосклероз,
  • а также заболевания отдельных органов (щитовидной железы и крови).

Некоторые перенесенные острозаразные болезни, как например, брюшной тиф, могут вести к холециститу и впоследствии к холелитиазу.

Желчные камни образуются главным образом в желчном пузыре и очень редко в протоках. Обычно в протоках находятся камни, попавшие туда из пузыря. Величина, форма и цвет камней весьма разнообразны. Как утверждают на сайте www.pobedi2.ru, существуют авторские методики растворения желчных камней натуральными средствами, причем не только в желчном пузыре, но и в протоках.

Наряду с камнями находили в желчном пузыре или протоках бесформенную кашицеобразную массу - детрит, состоящий из измененных эпителиальных клеток и гнойных телец. Возможно, что из этого материала могут образовываться желчные камни (Федоров).

 

Локализация желчных камней

Камень в желчном пузыре на УЗИ

Желчные камни могут находиться в желчном пузыре, в ductus cysticus, ductus hepaticus, ductus choledochus и внутрипеченочных ходах.

Чаще всего камни находят в желчном пузыре, где они могут лежать годами, не вызывая никаких клинических симптомов болезни и быть случайной находкой при вскрытиях. Если камень попадает в ductus cysticus, то он легко вызывает застой желчи и растяжение пузыря (hydrops vesicae felleae). При наличии вирулентной инфекции содержимое пузыря принимает слизисто-гнойный или чисто гнойный характер (empyema vesicae felleae seu pyocele). Закупорка камнями ductus hepaticus или ductus choledochus препятствует оттоку желчи, она скапливается в печеночных протоках и легко поступает оттуда в кровь, вызывая желтуху (icterus). Воспалительный процесс при камнях в общем печеночном протоке легко распространяется на внутрипеченочные протоки и вызывает холангит. Значительно реже встречаются желчные камни во внутрипеченочных протоках.

 

Судьба желчных камней

ВЛХЭ - видеолапароскопическая холецистэктомия - удаление воспалительно измененного желчного пузыря с камнями

Судьба желчных камней различна. В некоторых случаях небольшие камни проходят через желчный проток в кишки и выделяются вместе с калом. Реже наблюдается самоизлечение, когда камень замуровывается в сморщенном и рубцовоперерожденном пузыре. Возможно ли самостоятельное или под влиянием терапевтических воздействий растворение камня в желчном пузыре? Если только такое растворение камней возможно, то оно происходит крайне редко (Aschoff и Backmeister). Единственно верным средством для лечения желчнокаменной болезни является в настоящее время оперативное лечение, которое обычно состоит в удалении воспалительно измененного желчного пузыря с камнями (cholecystectomia).


Автор(ы): Э.Р. Гессе (1934 г.)




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Гастроэнтерология и Диетология / Хирургия»:

Желчнокаменная болезнь - образование камней в желчном пузыре

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Гастроэнтерология и Диетология / Хирургия

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *