Профилактические гинекологические обследования у ВИЧ-инфицированных женщин - медицинская статья, новость, лекция

Профилактические гинекологические обследования у ВИЧ-инфицированных женщин

Для ВИЧ-инфицированных женщин характерно повышение риска развития дисплазии и рака шейки матки, язвенных поражений половых органов, вагинальных инфекций и генитальных кондилом. В связи с этим при первичном установлении диагноза ВИЧ-инфекции должно проводиться гинекологическое обследование, обязательно включающее в себя мазок по Папаниколау, также необходим рутинный контроль динамики состояния пациентки.

Профилактические гинекологические обследования у ВИЧ-инфицированных

Страховому возмещению по закону подлежат следующие этапы профилактического гинекологического обследования у ВИЧ-инфицированных женщин:

• с 20 лет – ежегодный скрининг на рак шейки матки,
• с 35 лет – ежегодное УЗИ молочных желез,
• с 45 лет – повторение указанных обследований 2 раза в год.

Для ВИЧ-инфицированных пациенток профилактическое гинекологическое обследование (особенно мазок по Папаниколау) имеет большое значение ввиду повышенного риска развития дисплазии шейки матки и анальной дисплазии. Интервалы между обследованиями варьируют в зависимости от клинической картины и группы риска. Следует отметить, что риск развития рака молочной железы при ВИЧ-инфекции не повышается, а скорее снижается (Goedert 2006).

Врач, осуществляющий лечение ВИЧ-инфекции, должен подчеркивать значимость профилактического гинекологического обследования, поскольку это не является само собой разумеющимся для каждой женщины. В Германии регулярное профилактическое обследование проходит менее половины всех женщин. Кроме того, многие ВИЧ-инфицированные женщины являются иммигрантами из стран Африки и Азии, и их профилактическое обследование затруднено из-за языковых и культурных барьеров. В связи с этим важно указывать пациентке на необходимость гинекологического обследования, приводя понятные и убедительные доводы. Частота обследования зависит от группы риска (смотрите таблицу).