Гинекологическое исследование при заболеваниях мочевого пузыря у женщин - медицинская статья, новость, лекция

Гинекологическое исследование при заболеваниях мочевого пузыря у женщин

Гинекологическое исследование должно быть произведено в обязательном порядке при заболеваниях мочевого пузыря у женщин. Воспалительные процессы органов женской половой сферы являются частой причиной уретритов, циститов, пиелитов. Если заболевание органов женской половой сферы остается нераспознанным, лечение инфекции мочевых путей остается неэффективным, и цистит или пиелит будут бесконечно рецидивировать.

Не только воспалительные процессы, но и другие заболевания органов женской половой сферы ведут к нарушениям со стороны мочевого аппарата. Злокачественные новообразования, в частности рак шейки матки, могут прорастать в стенку мочевого пузыря, вызывая явления цистита и гематурию; они могут привести к сдавлению мочеточников и к анурии. Доброкачественные новообразования также могут быть причиной нарушений мочеиспускания вследствие механического сдавления мочевых путей. Так, дизурические явления встречаются у больных фиброматозом матки, у больных с интралигаментарными кистами яичников. Инкарцерации беременной ретрофлексированной матки может быть причиной гангренозного цистита.

Клинический случай

Голигорскому С.Д., автору книги «Очерки урологической семиотики и диагностики», пришлось встретиться с одной диагностической задачей, представляющей, правда, казуистический интерес, но показывающей, насколько необходимо гинекологическое исследование больных с заболеваниями мочевого пузыря. Для консультации и оперативного вмешательства на урологический прием была направлена молодая женщина, жаловавшаяся на учащение позывов к мочеиспусканию. При ней имелся обзорный снимок мочевого пузыря, на котором ясно обрисовывалась тень конкремента округлой формы. Исследование мочи показало отсутствие патологических элементов. При цистоскопии не было обнаружено ни патологических отклонений со стороны слизистой оболочки мочевого пузыря, ни камней в его полости, ни дивертикула, в котором мог бы находиться конкремент. Диагноз камня мочевого пузыря был отвергнут. Предполагалось, что больная ошибочно получила чужой снимок. Через несколько дней больная вернулась с новым снимком и с той же плотной тенью, похожей на тень конкремента, расположенного соответственно топографии мочевого пузыря.

Диагноз был поставлен при помощи гинеколога, который определил у больной фиброматоз матки. Контрастная тень относилась к обызвествленному фиброматозному узлу; дизурические явления были вызваны сдавлением мочевого пузыря.